Opioidele și conducerea obezității au crescut ratele de deces pentru bărbații albi, nu disperarea

Un nou studiu constată că, spre deosebire de alte rezultate ale cercetărilor raportate, suicidul și decesele legate de alcool nu sunt de vină pentru ratele mai mari de deces în rândul bărbaților albi de vârstă mijlocie.

Aceste rapoarte susțin că „decesele disperate” - prin sinucidere, alcool și droguri - sunt în creștere în rândul americanilor albi, în special bărbaților, care se confruntă cu o lipsă de oportunități economice și o creștere a durerii cronice.

În schimb, noul studiu al cercetătorilor de la Universitatea din Colorado din Boulder constată că decesele legate de droguri în rândul bărbaților albi de vârstă mijlocie au crescut de 25 de ori între 1980 și 2014, cea mai mare parte a acelei vârfuri apărând de la mijlocul anilor 1990 când opioizele dependente de prescripție au devenit disponibile pe scară largă.

„Găsim puțin sprijin empiric pentru explicațiile bazate pe durere și suferință pentru creșterea mortalității în populația albă din SUA”, a spus autorul principal Ryan Masters, profesor asistent de sociologie la Institutul de Științe Comportamentale al Universității din Colorado. „În schimb, creșterile recente ale mortalității au fost probabil influențate de epidemia de opiacee din SUA”.

Masters au spus că bolile metabolice, inclusiv bolile de inimă, obezitatea și diabetul, joacă, de asemenea, un rol cheie. După ani de scădere a ratei de deces pentru astfel de boli, datorită noilor medicamente și proceduri, progresele au încetinit pentru bărbați și s-au blocat pentru femei, conform concluziilor studiului.

„Când vine vorba de mortalitate, abia începem să vedem consecințele reale ale epidemiei de obezitate asupra sănătății”, a spus el.

Studenții masteranzi și absolvenți, Andrea Tilstra și Daniel Simon, au lansat studiul în primăvara anului 2016, după ce alte studii au arătat că, după anii de declin, ratele mortalității americane începuseră să crească în rândul bărbaților și femeilor albe, neispanice, de vârstă mijlocie.

Studiile ulterioare au sugerat că astfel de creșteri au fost cauzate în mod disproporționat de boli hepatice cronice, sinucidere și supradoze, care unii au sugerat că sunt „simptome ale aceleiași epidemii subiacente” de suferință emoțională, insecurități economice și durere cronică.

Un studiu publicat în 2015 în Lucrările Academiei Naționale de Științe s-a referit la „decese prin disperare” printre „generațiile pierdute al căror viitor este mai puțin luminos decât cei care le-au precedat”.

„Narațiunea despre moartea disperării a luat foc și de atunci a început să informeze cercetarea mortalității și mediatizarea și să modeleze dialogul între decidenți și politicieni. Cu toate acestea, cercetările noastre arată că este demonstrabil incorect ", a spus Masters.

Pentru noul studiu, el a analizat datele mortalității din SUA de la Centrul Național de Statistică a Sănătății, Centrele pentru Controlul și Prevenirea Bolilor și Biroul de recensământ al SUA pentru bărbați și femei albi americani non-hispanici cu vârste cuprinse între 25 și 54 de ani din 1980 până în 2014.

În timp ce cercetările anterioare au combinat bărbați și femei, vârste de 10 ani și decese de droguri, alcool și sinucidere împreună, Masters și echipa sa au dezlegat seturile de date, privind în mod independent sexele, vârstele individuale ale anilor și cauzele distincte de deces.

De asemenea, au făcut distincția între „efectele perioadei” în care modificările ratelor mortalității au fost similare în toate grupele de vârstă și „efectele cohortei” în care schimbările au fost unice pentru indivizii născuți într-un anumit interval de timp.

Un tipar evident a apărut: printre bărbații și femeile de toate grupurile de vârstă studiate, decesele legate de droguri au crescut.

De exemplu, în 1980, 1,4 la 100 000 de bărbați și 1,76 la 100 000 de femei au murit din cauza supradozelor de droguri. Până în 1998, aceste cifre au crescut la 9,5 pentru bărbați și 3,6 pentru femei. Până în 2014, au crescut la 36,5 pentru bărbați și 24,4 pentru femei.

Între timp, cercetătorii au descoperit că „nu există nicio creștere substanțială a mortalității legate de alcoolul bărbaților albi”.

Ratele sinuciderilor au crescut ușor între 1999 și 2014 pentru bărbați și femei. Dar acest lucru s-a datorat în mare parte creșterilor dintre toate grupele de vârstă în perioadele de recesiune economică.

„Acest lucru sugerează că nesiguranțele economice nu sunt izolate de o singură„ generație pierdută ”, a spus Tilstra.

Ratele mortalității legate de droguri „au decolat în perioada în care opioidele eliberate pe bază de rețetă au devenit ușor disponibile și de atunci a crescut constant”, a remarcat Masters.

Cercetătorii, în cercetările încă publicate, au analizat, de asemenea, cifrele pentru bărbații negri și femeile negre și au văzut modele similare ale ratelor crescânde de abuz de droguri în cohorte de vârstă de la sfârșitul anilor '90.

„Nu ne îndoim că perioadele de insecuritate economică pot avea consecințe grave asupra sănătății populației și nici nu ne îndoim că durerea și stresul pot pune probleme grave de sănătate”, concluzionează cercetătorii în studiu, care a fost publicat în Revista Internațională de Epidemiologie.

„Totuși, luate împreună, descoperirile noastre sugerează că este puțin probabil ca tendințele recente ale ratei mortalității bărbaților și femeilor albe din SUA să fi fost cauzate de o epidemie de durere și de suferință în creștere”.

În schimb, cercetătorii indică prescrierea excesivă și utilizarea abuzivă a analgezicelor pe bază de opioide, consumul de heroină și un mediu „obezogen”. Ei au spus că speră că descoperirile lor vor încuraja factorii de decizie politică și cercetătorii să exploreze acești factori și soluțiile lor în continuare.

Sursa: Universitatea din Colorado la Boulder