De ce antidepresivele pot agrava simptomele înainte de a intra
Cercetările emergente ajută la explicarea efectului întârziat, chiar paradoxal al anumitor antidepresive.
Clinicienii au știut că unele medicamente pot înrăutăți simptomele înainte de a ajuta pacienții să se simtă mai bine.
Noile descoperiri, publicate online în jurnal Tendințe în științe cognitive, poate ajuta în cele din urmă anchetatorii să rezolve problema, precum și să creeze noi clase de medicamente pentru tratarea depresiei.
Inhibitorii selectivi ai recaptării serotoninei (ISRS) sunt cea mai larg prescrisă clasă de medicamente antidepresive și acționează prin creșterea nivelului de serotonină neurotransmițător.
În timp ce această creștere a serotoninei apare în câteva minute până la câteva ore după administrarea unui ISRS, pacienții trebuie, de obicei, să ia medicamentul timp de aproximativ două săptămâni înainte de a experimenta orice ameliorare a simptomelor. În timpul acestei întârzieri, medicamentul poate agrava de fapt depresia, în unele cazuri chiar crescând riscul de sinucidere.
Adrian Fischer de la Universitatea Otto-von-Guericke din Germania și colegii săi au spus că noile cercetări arată că neuronii serotoninergici transmit un semnal dual care constă în eliberarea serotoninei, precum și a glutamatului, o altă substanță chimică a creierului. Anchetatorii spun că SSRI pot afecta aceste două componente ale semnalului dual în moduri diferite.
"În timp ce componenta serotoninergică este imediat amplificată după administrarea SSRI, componenta glutamat este suprimată acut și este normalizată doar după câteva zile de tratament medicamentos", a spus Fischer.
El observă că componenta serotoninei a semnalului dual a fost legată de motivație, în timp ce componenta glutamat a fost legată de plăcere și învățare.
Aceste cursuri de timp diferențiale pot ajuta la explicarea paradoxului efectelor SSRI acute versus cronice, a spus el.
Experții consideră că o mai bună înțelegere a semnalului dual al neuronilor serotoninergici și a răspunsului său variat la tratamentul medicamentos acut și cronic poate ajuta la rezolvarea unora dintre paradoxurile observate cu ISRS.
Cercetătorii consideră că delimitarea factorilor care contribuie la fiecare aspect al semnalului dublu poate indica noi ținte de droguri. De asemenea, cunoștințele îmbunătățite despre semnal vor ajuta la dezvoltarea de noi medicamente care reduc timpul de debut.
Instigatorii cred că descoperirea semnalului dublu ajută la explicarea de ce debutul întârziat al eficacității clinice observat cu ISRS nu este evident în cazul altor medicamente antidepresive care vizează în schimb receptorii glutamatului.
Sursa: Cell Press / EurekAlert
