Antidepresive în timpul sarcinii legate de nașterea prematură
Această constatare solidifică recomandarea de a evita antidepresivele în timpul sarcinii, cu excepția cazului în care nevoile unei persoane nu pot fi satisfăcute prin abordări alternative (cum ar fi psihoterapia), spun cercetătorii.
Nasterea prematura este o problema clinica majora in intreaga lume si ratele au crescut in ultimele doua decenii. În același timp, ratele de utilizare a antidepresivelor în timpul sarcinii au crescut de aproximativ patru ori ", a spus autorul principal Krista Huybrechts, MS, Ph.D.
Prin urmare, este esențial să se determine ce efecte au aceste medicamente asupra sarcinii. ”
Huybrechts și colegii săi au efectuat o revizuire sistematică și meta-analiză a studiilor publicate care au evaluat femeile care au luat antidepresive în timpul sarcinii și au avut informații despre vârsta gestațională la naștere.
Rezultatele studiului au fost publicate online în jurnal PLUS UNU.
„Am studiat 41 de lucrări pe această temă și am constatat că dovezile științifice disponibile devin din ce în ce mai clare că utilizarea antidepresivelor în timpul sarcinii este asociată cu nașterea prematură”, a spus autorul principal Adam Urato, MD, specialist în medicină maternă-fetală la Tufts Medical Center și MetroWest Centru medical.
„Complicația nașterii premature nu pare să se datoreze depresiei materne, ci mai degrabă pare să fie un efect medicamentos.”
„Mai multe dintre studiile din această revizuire au controlat depresia maternă și aceste studii au continuat să arate rate crescute de naștere prematură la sarcinile expuse la antidepresive”, a spus Reesha Shah Sanghani MD, M.P.H., de la Universitatea Vanderbilt.
„Este important să rețineți, totuși, că problema tratamentului depresiei în timpul sarcinii este complexă și că există mulți factori de luat în considerare. Femeile însărcinate și furnizorii lor trebuie să cântărească multe probleme ”, a spus Urato. „Este crucial, totuși, ca publicul să primească informații exacte despre acest subiect.”
Ratele nașterii premature au crescut în ultimele două decenii și reprezintă o preocupare majoră pentru sănătatea publică.
Copiii născuți prematur au rate mai mari de mortalitate infantilă decât copiii pe termen lung, iar copiii supraviețuitori prezintă un risc crescut de probleme de sănătate, de la dizabilități neurodezvoltare, cum ar fi paralizia cerebrală și întârzierile intelectuale, până la alte probleme cronice de sănătate, cum ar fi astmul. Costurile pentru societate au fost estimate la 26,2 miliarde de dolari pe an în SUA.
Dintre cele 41 de studii pe care autorii le-au analizat, majoritatea au arătat rate crescute de naștere prematură la pacienții care au luat antidepresive. Asocierea a fost cea mai puternică cu utilizarea în al treilea trimestru. Nu au existat dovezi ale unui efect benefic sau reducere a nașterii premature cu utilizarea antidepresivului.
„Nașterea prematură este principala cauză a decesului sugarului și este, de asemenea, un factor major al bolii atât pe termen scurt, cât și pe termen lung”, a spus Urato. „În timp ce sugarii foarte prematuri au cel mai mare risc, știm acum că și nașterea prematură mai târziu este asociată cu creșteri semnificative ale morbidității și mortalității neonatale.”
„Femeile însărcinate cu depresie au nevoie de un tratament adecvat, iar rezultatele noastre nu trebuie privite ca un argument pentru a ignora depresia la acești pacienți”, a spus Huybrechts.
Aceste medicamente pot fi necesare la unele femei însărcinate cu depresie severă, la care alte abordări sunt inadecvate. Cu toate acestea, pentru multe altele, tratamentele non-medicamentoase, cum ar fi psihoterapia, vor ajuta și nu sunt asociate cu complicații precum nașterea prematură ".
Sursa: Centrul Medical Tufts
