Medicamentul Alzheimer ar putea ajuta fumătorii să renunțe

Un nou studiu ar fi putut găsi o modalitate prin care fumătorii să renunțe definitiv, cu medicamente aprobate de FDA utilizate pentru îmbunătățirea cunoașterii la cei cu boala Alzheimer.

Într-un studiu efectuat la Universitatea din Pennsylvania, care a inclus un studiu la șobolani și un studiu la om, cercetătorii Dr. Rebecca Ashare și Heath Schmidt au studiat efectele a doi inhibitori ai acetilcolinesterazei (AChEIs), numiți galantamină și donepezil, asupra aportului global de nicotină.

Componenta șobolanului a arătat că pretratarea rozătoarelor cu AChEI a scăzut consumul lor de nicotină.

În concordanță cu aceste efecte, participanții la studiile clinice care au luat AChEI au fumat cu 2,3 ​​țigări mai puțin zilnic, o scădere cu 12% și au observat că se simt mai puțin mulțumiți de țigările pe care le-au fumat, potrivit cercetătorilor.

Cercetarea a adoptat o abordare translațională, ceea ce Ashare, un profesor din departamentul de psihiatrie din Pennsylvania Medicine, numește bidirecțional. Cu alte cuvinte, datele preclinice au informat studiul clinic și invers, a explicat ea.

La Centrul pentru Cercetări Interdisciplinare din Pennsylvania asupra Dependenței de Nicotină, se lucrează la încetarea fumatului din 2001. Cercetările realizate de Caryn Lerman, directorul CIRNA, au constatat că persoanele care au renunțat la fumat raportează adesea o scădere a ceea ce se numește în mod obișnuit funcțiile lor executive.

„Se simt neclare. Sunt uitați ”, a spus Ashare. Aceste deficite sunt legate de capacitatea lor de a renunta la fumat. A fost acest aspect clinic al renunțării la fumat pe care l-am crezut că ar fi util să ducem mai departe. ”

Atunci cercetătorii au apelat la inhibitorii acetilcolinesterazei.

În creier, neurotransmițătorul acetilcolină este important pentru funcțiile cognitive, cum ar fi învățarea și memoria pe termen scurt. Când nicotina pătrunde în organism, aceasta se leagă de aceiași receptori din creier de care se leagă acetilcolina, rezultând efecte recompensante și întăritoare ale fumatului. Inhibitorii de acetilcolinesterază cresc nivelul de acetilcolină din creier și, de fapt, înlocuiesc efectele nicotinei.

Schmidt, profesor la Școala de Nursing din Pennsylvania și la Școala de Medicină Perelman, a folosit cu succes un astfel de model cu alte substanțe dependente, cum ar fi cocaina.

El a împărțit un grup de șobolani în cohorte de galantamină și donepezil. Pentru a reflecta consumul voluntar de droguri la om, șobolanii s-au auto-administrat nicotină folosind o pârghie împinsă în voie. Odată stabilizată administrarea de nicotină, șobolanii au fost pretratați cu unul dintre cele două AChEI.

Pentru ambele medicamente, „am reușit să arătăm o reducere totală a nicotinei auto-administrate”, a spus Schmidt, menționând că a existat o avertizare.

„Știm din literatura de specialitate că peste 30% dintre pacienți vor raporta greață și vărsături [atunci când iau aceste medicamente] și acest lucru le va limita conformitatea”, a spus el. „Am văzut că aceste medicamente au redus autoadministrarea nicotinei, dar am vrut să ne asigurăm că nu pentru că șobolanii erau bolnavi.”

Spre deosebire de oamenii care pot raporta atunci când nu se simt bine și ale căror corpuri reacționează la greață, șobolanilor le lipsește reflexul de a voma.

În cercetările anterioare, dr. Matthew Hayes, care are programări în Penn Medicine și Penn Nursing, a arătat că, la șobolani, consumul de argilă caolin acoperă stomacul ca un antiacid și calmează orice efect negativ. Colaborând cu Hayes, Schmidt a oferit animalelor lut de caolin, apoi a comparat cât de mult au mâncat în mod normal și cu adăugarea AChEI-urilor.

„La dozele arătate pentru a reduce autoadministrarea nicotinei, AChEI nu ne-au îmbolnăvit animalele”, a spus Schmidt.

Constatările au declanșat studiul clinic, care a studiat până în prezent 33 de fumători cu vârste cuprinse între 18 și 60 de ani.

Persoanele care erau interesate să renunțe la fumat s-au înscris timp de 23 de zile. Înainte de începerea studiului, cercetătorii au evaluat funcția cognitivă a fumătorilor pentru a obține o linie de bază.

În primele două săptămâni ale procesului, au continuat să fumeze, dar au luat, de asemenea, fie galantamină, fie un placebo. Atunci li s-a cerut să nu fumeze o zi întreagă.

Au mai avut loc două evaluări: după cele două săptămâni ale combinației țigară-drog și din nou după acea zi inițială fără fum.

În cele din urmă, cercetătorii au cerut subiecților studiului să facă tot posibilul pentru a nu fuma șapte zile consecutive, timp în care participanții au luat în continuare fie galantamină, fie un placebo.

„Această perioadă de o săptămână este un proxy pentru încetarea pe termen mai lung”, a spus Ashare. "Capacitatea de a renunța la fumat în prima săptămână după ce ați încercat să renunțați este foarte predictivă a succesului pe termen lung."

Încă recrutează activ pentru proces, cu un obiectiv de 80 de persoane în total. Odată ce încercarea atinge acest număr, ea va intra în datele generale de renunțare.

Ea a spus că ceea ce a învățat până acum - că fumătorii care au folosit galantamina aprobată de FDA au fumat mai puține țigări pe zi și s-au bucurat mai puțin de ele - este promițător, mai ales având în vedere că cei care nu fumează în prima săptămână crucială sunt de 32 de ori mai probabil să renunți permanent la fumat.

Scopul nostru in investigarea acestor medicamente diferite reutilizate nu este de a inlocui medicamentele care sunt deja disponibile, a spus ea. „Știm că sunt eficiente. Scopul nostru este de a viza diferite populații de fumători care ar putea fi mai susceptibile să experimenteze aceste deficite cognitive. ”

Studiul a fost publicat în revista Nature Psihiatrie translațională.

Sursa: Universitatea din Pennsylvania