Simptomele care ar putea prezice primul episod din Mania
Conform noilor cercetări, pot exista anumite semne prezente înainte de dezvoltarea maniei psihotice, care, atunci când sunt prezente la un individ cu risc ridicat, ar putea fi capabil să prezică dezvoltarea maniei.
„Înainte de apariția unui prim episod de manie psihotică, pacienții trec printr-o fază de schimbare față de starea mentală anterioară, în care prezintă simptome ale dispoziției, tulburări ale somnului și declin funcțional general”, spune Philippe Conus, de la Universitatea Lausanne din Elveția, care a efectuat cercetarea cu colegii săi.
Tulburarea bipolară este o afecțiune psihiatrică caracterizată prin alternarea perioadelor de depresie (dispoziție scăzută) și manie sau hipomanie (o formă mai ușoară de manie). Mania este diagnosticată atunci când sunt prezente trei dintre mai multe dintre următoarele simptome; o stare de spirit ridicată, agitată sau iritabilă, o nevoie scăzută de somn, o nevoie crescută de a vorbi, gânduri curse sau o mulțime de idei, o stimă de sine anormal de mare, dificultăți de concentrare a atenției, o creștere a activității îndreptate spre obiective sau dificultăți de a sta liniștit, și implicarea nesăbuită în activități plăcute (cum ar fi indiscreții sexuale sau cheltuieli excesive). Uneori, persoanele cu manie pot experimenta și psihoză, o afecțiune în care cineva are amăgiri (credințe greșite), halucinații și pierde temporar contactul cu realitatea.
Pentru a încerca să discearnă semnele unui prim episod de manie psihotică înainte ca acesta să apară, Conus și colegii săi au înscris 22 de pacienți cu vârste cuprinse între 15 și 29 de ani care au experimentat primul lor episod de manie psihotică.
Au analizat istoricul psihiatric al fiecărui participant și au folosit Inventarul general al comportamentului (GBI) și chestionarul inițial Mania Prodrome (IMPQ), pentru a evalua prezența posibilelor simptome psihiatrice în anul anterior episodului maniacal.
Au descoperit că a existat un prodrom (o perioadă de timp înainte de episod cu simptome subtile), la mai mult de jumătate din participanții la studiu, iar durata medie a prodromului a fost de 20,9 săptămâni.
În perioada de timp înainte de episodul lor maniacal, participanții au experimentat o schimbare față de sănătatea lor mentală anterioară, incluzând simptome cum ar fi modificări ale dispoziției, modificări ale modului de somn și declin general al funcției generale (stres crescut, funcționare afectată și probleme de concentrare) .
„Identificarea precoce a pacienților cu risc de a dezvolta un prim episod de manie psihotică este puțin probabil să fie posibilă doar pe baza simptomelor”, spune Conus.
Cu toate acestea, deși aceste simptome nu sunt suficient de specifice pentru a fi utile în populația generală, la persoanele cunoscute ca având un risc crescut de tulburare bipolară, astfel de simptome pot avea o semnificație mai mare. Unele persoane cu risc crescut includ copiii părinților cu bipolari sau alte tulburări de dispoziție, cei care au avut sau au asistat la un eveniment traumatic, cei cu întârziere a dezvoltării, cei cu trăsături ciclotimice, care au avut episoade depresive anterioare și care au avut recent o creștere a nivelurile de consum de substanțe.
Tulburarea bipolară afectează peste 5 milioane de americani, potrivit Institutului Național de Sănătate Mentală, și este a șasea cauză principală de dizabilitate, potrivit Organizației Mondiale a Sănătății.
Vârsta medie pentru diagnosticarea tulburării bipolare este de 25 de ani, dar există o conștientizare crescândă a prezenței simptomelor la copii. Tulburarea poate fi adesea dificil de diagnosticat la tineri. Au existat o serie de studii de cercetare care arată că episoadele repetate de manie pot crește severitatea bolii, pot face simptomele mai greu de controlat și pot crește handicapul legat de boală.
Studiile viitoare care implică populații mai mari pot ajuta la identificarea factorilor de risc suplimentari sau a altor simptome prodromale. Mai mult, cercetări suplimentare pot ajuta la determinarea a ce intervenții, dacă există, pot preveni sau ameliora dezvoltarea simptomelor maniacale. „Strategiile de prevenire ar putea fi aplicate dacă această fază prodromală ar fi mai bine definită”, conchide Philippe Conus, de la Universitatea Lausanne din Elveția, și colegii săi.
Rezultatele Dr. Conus pot fi găsite în ediția din august a Jurnalul tulburărilor afective.
Sursa: Journal of Affective Disorders
Acest articol a fost actualizat de la versiunea originală, care a fost publicată inițial aici la 1 august 2010.
