Lacuna în îngrijirea sănătății mintale pentru adolescenții sinucigași

Sistemul american de îngrijire a sănătății separă serviciile medicale și de sănătate mintală, creând o structură defectuoasă care limitează accesul la asistență medicală și furnizarea de servicii.

Un nou studiu arată implicațiile periculoase ale acestei separări, deoarece cercetătorii au descoperit că adolescenții sinucigași nu sunt susceptibili de a primi îngrijirea de care au nevoie.

Experții speră că descoperirea va duce la screening mai proactiv de către specialiștii în asistență primară și la o mai bună identificare a depresiei tinerilor. Cercetătorii cred că îngrijirea ar putea fi apoi oferită de medicul de îngrijire primară și / sau persoana ar putea fi direcționată către un specialist în sănătate mintală.

Echipa de cercetători de la Institutul de Cercetare pentru Copii din Seattle, Universitatea din Washington (UW) și Institutul de Cercetare în Sănătate a Grupului și-au publicat studiul în jurnal Pediatrie academică.

Anchetatorii au descoperit că doar 13% dintre adolescenții cu gânduri suicidare au primit vizite de sănătate mintală prin rețeaua lor de îngrijire a sănătății și doar 16% au primit servicii în anul următor, în ciuda faptului că sunt eligibili și au acces la îngrijiri de sănătate mintală fără recomandare și cu co-plateste.

Îngrijirea sănătății mintale a fost insuficientă chiar și atunci când factorii de îngrijire pe care adolescenții le pot primi de la medicul lor de îngrijire primară, deoarece doar 26 la sută dintre adolescenții cu idei de sinucidere din studiu au primit servicii anul anterior (inclusiv antidepresive și îngrijiri primite prin intermediul unei surse externe).

„Sinuciderea adolescenților este o problemă foarte reală astăzi în Statele Unite. Până acum, am știut foarte puțin despre cât de puțin sau cât de puțin utilizează serviciile de îngrijire a sănătății adolescenții suicidați. Am găsit deosebit de izbitor să observăm astfel de rate scăzute de utilizare a serviciilor de sănătate în rândul celor mai mulți adolescenți din studiul nostru ”, a declarat autorul principal Carolyn A. McCarty, Ph.D.

Din păcate, sinuciderea este a treia cauză de deces pentru persoanele cu vârste cuprinse între 15 și 24 de ani și a patra cauză de deces pentru copiii cu vârsta cuprinsă între 10 și 14 ani.

Identificarea adolescenților care au gânduri suicidare (idei suicidare) este esențială pentru prevenirea sinuciderii. În timp ce mulți experți consideră că gândurile suicidare sunt normative în timpul adolescenței, acest studiu confirmă că adolescenții cu idei suicidare experimentează o afectare funcțională mai mare, cum ar fi dificultăți interpersonale, probleme școlare și probleme de sănătate mintală.

Cercetătorii din acest studiu au constatat că aceste deficiențe au persistat într-o perioadă de urmărire de șase luni. Aceste dificultăți pot, la rândul lor, intensifica nevoia de îngrijire a sănătății mintale.

În cadrul studiului, McCarty și co-anchetatorii au examinat utilizarea serviciilor de îngrijire a sănătății în rândul adolescenților cu vârste cuprinse între 13-18 ani care erau pacienți la Cooperativa de Sănătate a Grupului. Au fost studiate un total de 198 de adolescenți, inclusiv 99 de adolescenți care au indicat că au avut gânduri suicidare și 99 de adolescenți de control, în funcție de vârstă și sex.

Datele administrative care se întind pe doi ani au fost colectate din dosarele medicale, pe lângă interviurile realizate cu adolescenți și părinții lor.

Utilizarea serviciilor de sănătate mintală a fost scăzută atât în ​​grupul de control, cât și în cei cu gânduri suicidare. Deși 86 la sută dintre tinerii cu idei de sinucidere au văzut un furnizor de servicii medicale, doar 13 la sută au avut o vizită de specialitate în sănătate mintală și doar 7 la sută au primit medicamente antidepresive.

Doar 10 la sută dintre cei fără idei de sinucidere au primit vizite de sănătate mintală în cadrul sistemului de cooperare de sănătate al grupului în anul precedent.

Cu toate acestea, respondenții cu idei suicidare au avut o depresie semnificativ mai severă, o prevalență mai mare a diagnosticului de depresie sau anxietate pe viață și scoruri mai mari de boli cronice pediatrice.

Când toate întrebările legate de serviciile de sănătate mintală au fost combinate, 26 la sută dintre adolescenții cu idei de sinucidere au primit servicii în anul precedent, iar 16 la sută au primit servicii în anul următor. Aceste constatări au confirmat studii anterioare care examinează serviciile de sănătate mintală auto-raportate în rândul adolescenților.

„Știm că întrebarea adolescenților despre ideea sinucigașă nu le înrăutățește problemele”, a spus McCarty. „Este absolut crucial ca un adolescent care are gânduri de auto-vătămare sau depresie semnificativă să poată spune unui adult util și de încredere.

Aceste constatari subliniaza necesitatea ca clinicienii sa fie constienti de potentialul de sinucidere in adolescenta, a adaugat ea.

Medicii de îngrijire primară și furnizorii de asistență medicală ar trebui să evalueze în mod specific ideile suicidare în contextul screeningului depresiei pentru adolescenți, a spus McCarty. Sunt disponibile instrumente eficiente de screening, precum și tratamente eficiente pentru depresie.

Sursa: Seattle Children’s