Noul model pentru prevenirea și tratamentul obezității

Obezitatea este o epidemie de sănătate care afectează aproximativ 79 de milioane de americani. Obezitatea este acum privită ca o tulburare cronică, o clasificare care recunoaște că, odată ce o persoană devine obeză, de obicei rămâne obeză pe întreaga durată de viață.

Situația este gravă, deoarece obezitatea duce adesea la rate ridicate de diabet, boli de inimă și cancer care alimentează sănătatea precară și îngrijirea medicală costisitoare. Experții cred că numărul americanilor obezi va rămâne inacceptabil de mare, cu excepția cazului în care există schimbări radicale atât în ​​sistemul de îngrijire a sănătății din SUA, cât și în mediu.

Ca atare, cercetătorii din domeniul sănătății publice solicită o nouă abordare revoluționară pentru prevenirea și tratarea obezității.

„Propunem un nou model pentru prevenirea și tratamentul obezității, unul care integrează îngrijirea sănătății în clinică cu resurse din comunitate care fac mai ușor pentru oameni prevenirea creșterii greutății nesănătoase sau pierderea în greutate și menținerea acesteia”, a spus autorul principal William H. Dietz, MD, Ph.D., director al Sumner M. Redstone Global Center for Prevention and Wellness la Institutul Milken School of Public Health de la Universitatea George Washington.

Dietz și coautorii săi, inclusiv reprezentanți ai unor organizații de îngrijire de conducere din SUA precum Kaiser Permanente și HealthPartners, subliniază faptul că Actul de îngrijire accesibilă (ACA), cu accent pe prevenire, oferă sprijin pentru acest nou model.

În același timp, autorii notează că vor exista provocări pentru implementarea unui cadru integrat, inclusiv necesitatea stimulentelor, astfel încât sistemele de îngrijire a sănătății să depășească ușile clinicii pentru a se conecta la resurse pentru combaterea obezității în cartierele în care locuiesc de fapt oamenii.

Resursele comunitare includ locuri sigure pentru exerciții fizice și magazine sau piețe ale fermierilor unde pot cumpăra alimente sănătoase.

Noul model propus de Dietz și colegii săi include:

• Un sistem care este centrat pe pacienții individuali și implicarea familiei. Autorii notează că modelele de succes ale tratamentului obezității necesită adesea schimbări comportamentale, cum ar fi pregătirea alimentelor nutritive sau creșterea activității fizice - iar familiile joacă un rol cheie în aceste eforturi;
• Servicii clinice restructurate de către furnizorii care sunt sensibili la stigmatizarea persoanelor cu obezitate. Medicii și alți profesioniști din domeniul sănătății trebuie, de asemenea, să învețe strategii comportamentale care pot motiva pacienții să-și schimbe dieta și să înceapă o rutină de exerciții;
• O mai bună integrare între serviciile clinice și sistemele comunitare care pot facilita pierderea sau menținerea greutății pacienților. De exemplu, parteneriatele dintre clinică și YMCA sau alte resurse comunitare pot oferi adesea pacienților o modalitate structurată de a obține exerciții fizice regulate sau consiliere nutrițională.

Implementarea cu succes a modelului, cu toate acestea, va necesita schimbări semnificative atât în ​​îngrijirea clinică, cât și în modelele de rambursare a asistenței medicale.

De exemplu, Dietz și colegii săi consideră că pregătirea clinică pentru profesioniștii din domeniul sănătății trebuie să includă strategii de schimbare a comportamentului și informații actualizate despre noi modalități de tratare a obezității, o afecțiune biologică complexă.

Aceștia solicită, de asemenea, o mai bună integrare a serviciilor clinice și comunitare - o relație care va necesita probabil negocieri și acorduri scrise între grupuri care nu sunt obișnuite să lucreze împreună.

Alte schimbări de politici care trebuie abordate includ un rol extins al spitalelor, planurilor de sănătate și clinicienilor individuali în sprijinirea modificărilor normelor sociale și de mediu care pot ajuta pacienții să piardă în greutate.

În plus, cercetătorii solicită un set standardizat de valori care să poată fi utilizat pentru a evalua noul model și pentru a evalua abordările noi de formare a unui grup divers de profesioniști pentru a colabora în moduri noi și mai eficiente. În cele din urmă, este necesară o abordare de plată care să recompenseze valorile și rezultatele.

Deși provocările în implementarea noului model pentru obezitate sunt substanțiale, autorii studiului consideră că obstacolele pot fi depășite cu ajutorul unor programe, mecanisme și politici inovatoare care susțin noul cadru radical.

Sursa: Universitatea George Washington