Identificarea studiului Factori legați de spitalizarea copiilor cu autism
Tinerii cu tulburări ale spectrului de autism (TSA) sunt adesea aduși la spital atunci când episoadele comportamentale copleșesc asistența medicală pe care o pot oferi acasă - dar resursele din spitale sunt adesea limitate.
Din cauza acestei dileme, cercetătorii de la Universitatea Brown au efectuat un nou studiu pentru a identifica ce factori pun tinerii cu autism la un risc deosebit de mare de a solicita îngrijire psihiatrică internată.
În mod surprinzător, au descoperit că doar doi dintre factorii de risc ai spitalizării - severitatea simptomelor autismului și gradul de funcționare a vieții zilnice „adaptative” - au fost legate în mod specific de tulburare.
Cei mai puternici factori de risc au fost perturbarea somnului, tulburarea dispoziției și locuirea într-o casă cu un singur îngrijitor, dar nu sunt neapărat asociate cu TSA.
„Rezultatele noastre subliniază importanța unei abordări multidisciplinare a evaluării și tratamentului copiilor și adolescenților cu TSA care abordează funcționarea comportamentală, psihologică și psihiatrică, adaptativă, de somn și medicală, pentru a reduce crizele comportamentale și utilizarea serviciilor psihiatrice pentru pacienți internați”. scrie cercetătorii în Journal of Autism and Developmental Disorders.
Studiul a fost condus de Dr. Giulia Righi, profesor asistent de cercetare de psihiatrie și comportament uman la Școala Medicală Warren Alpert de la Universitatea Brown, care tratează pacienții cu îngrijire acută cu tulburări ale spectrului autist la E.P. Spitalul Bradley.
Pentru studiu, Righi a utilizat date din Autism Inpatient Collection (AIC), care include informații de la spitalele de psihiatrie pentru copii din șase state și Rhode Island Consortium for Autism Research and Treatment (RI-CART), o comunitate de aproximativ 1.500 de pacienți și familiile lor.
Cercetătorii au analizat evidențele AIC ale a 218 pacienți (cu vârste cuprinse între 4 și 20 de ani) care au fost spitalizați și i-au comparat cu 255 de membri ai RI-CART care nu au fost spitalizați. Folosind tehnici de analiză statistică, cercetătorii au reușit să izoleze factorii de risc care erau asociați în mod independent și semnificativ cu riscul de spitalizare.
Cel mai puternic factor de risc a fost prezența unei tulburări de dispoziție, care a fost asociată cu o creștere de șapte ori a șanselor de spitalizare. Problemele de somn au fost al doilea cel mai puternic risc, mai mult decât dublarea șanselor.
Un scor ridicat pe o scară standardizată a severității simptomelor autismului a crescut puțin șansele, deși încă semnificativ. Între timp, având un scor ridicat pe o scară standardizată de „funcționare adaptivă”, sau abilități de bază de viață și de coping, a redus ușor, dar semnificativ, șansele de spitalizare.
Mai mult, tinerii din casele cu îngrijitori căsătoriți au avut doar 0,4 ori șansele de a avea nevoie de îngrijiri spitalicești, comparativ cu cei care trăiesc cu un singur îngrijitor adult.
Acest ultim rezultat, a spus Righi, nu este probabil legat de structura familiei sau stabilitatea în sine, ci mai degrabă de resursele disponibile pentru a face față îngrijirii unui copil cu nevoi mari. Între timp, riscul de spitalizare legat de tulburările de dispoziție și de somn relevă o nevoie mai mare de evaluare psihiatrică atentă a pacienților cu autism.
Descoperirile noastre subliniază utilitatea evaluării aprofundate și a tratamentului stărilor de dispoziție și de somn pentru a reduce probabilitatea de a necesita spitalizare psihiatrică, au scris Righi și co-autorii ei.
Righi a menționat că unii factori pe care i-ar fi presupus ar fi semnificativi în mod independent nu ar fi, inclusiv gradul de dizabilitate intelectuală sau probleme gastro-intestinale. Ar putea exista și alți factori necunoscuți.
Sursa: Universitatea Brown
