Traumatism cerebral legat de Parkinson, dar nu de Alzheimer

Traumatismul cerebral (TBI) cu pierderea cunoștinței (LOC) poate fi legat de dezvoltarea ulterioară a bolii Parkinson, dar nu și a bolii Alzheimer, potrivit cercetătorilor de la Școala de Medicină Icahn din Muntele Sinai și de la Școala de Medicină a Universității din Washington.

Noul studiu contrazice concluziile altor studii de profil înalt care arată o legătură între TBI și viitoarea boală Alzheimer.

Cu mai mult de 1,3 milioane de americani care vizitează în fiecare an un departament de urgență cu TBI, există un mare interes în ceea ce privește efectele pe termen lung ale acestor leziuni și implicațiile pe scară largă asupra sănătății publice.

În cel mai mare studiu realizat până în prezent pe acest subiect, cercetătorii au analizat datele despre leziunile capului de la 7.130 de adulți în vârstă. Cercetarea a făcut parte din trei studii prospective care au inclus teste cognitive și clinice anuale sau bienale.

Din acest grup, 865 de persoane suferiseră TBI cu LOC la un moment dat înainte de începerea studiului; 142 dintre acești indivizi erau inconștienți mai mult de o oră. Cercetătorii au căutat orice asociere între TBI și rezultatele clinice la sfârșitul vieții, cum ar fi demența, boala Alzheimer, afectarea cognitivă ușoară, boala Parkinson și modificarea semnelor parkinsoniene.

Rezultatele au arătat o asociere puternică între TBI cu LOC mai mare de o oră și boala Parkinson (117 cazuri în timpul studiului).

Nu s-a găsit nicio legătură semnificativă statistic între TBI cu LOC și riscul de demență atunci când grupul cu TBI cu LOC a fost comparat cu cei 1.537 de pacienți care au dezvoltat demență în timpul studiului. Rezultatele pentru boala Alzheimer (diagnosticate la 1.322 de participanți la studiu) au fost similare.

Mai mult, pe baza a 1.652 de rezultate ale autopsiei, nu s-a găsit nicio asociere între TBI cu plăci LOC și beta amiloid sau încurcături neurofibrilare, indicatorii distinctivi ai bolii Alzheimer.

Cu toate acestea, autopsiile au găsit un risc crescut pentru corpurile Lewy (agregate anormale de proteine) în TBI cu LOC mai puțin de o oră și un risc crescut de microinfarcte cerebrale (accident vascular cerebral microscopic) în TBI cu LOC mai mult de o oră.

Rezultatele acestui studiu sugerează că unii indivizi cu antecedente de TBI sunt expuși riscului de neurodegenerare la sfârșitul vieții, dar nu și a bolii Alzheimer, a declarat Kristen Dams-O'Connor, Ph.D., co-director al Cercetării privind leziunile cerebrale. Centru și profesor asociat în Departamentul de Medicină Reabilitativă de la Școala de Medicină Icahn din Muntele Sinai.

„Vrem să identificăm și să tratăm neurodegenerarea post-TBI în timp ce oamenii sunt încă în viață, dar pentru a face acest lucru, trebuie mai întâi să înțelegem boala. Studiile prospective de donare a creierului TBI ne pot ajuta să caracterizăm neurodegenerarea post-TBI, să identificăm factorii de risc și să dezvoltăm tratamente eficiente ”, a spus ea.

Constatările sugerează, de asemenea, că clinicienii pot diagnostica greșit neurodegenerarea TBI legată de viața târzie ca boală Alzheimer, rezultând abordări de tratament ineficiente. Sunt necesare lucrări suplimentare pentru a caracteriza neurodegenerarea post-TBI.

Studiul este publicat în jurnal JAMA Neurologie.

Sursa: Sistemul de Sănătate Muntele Sinai