Discectomie lombară efectuată într-un cadru chirurgical ambulatoriu

Un disc herniat lombar (partea inferioară a spatelui) este una dintre cele mai frecvente probleme ale coloanei vertebrale. Discurile tale vertebrale sunt amortizoarele coloanei vertebrale asemănătoare cu perna. Când discurile tale sunt sănătoase, acestea permit mișcarea coloanei vertebrale optime. Dacă una (sau mai multe) herniază sau se dezlănțuie în afara poziției, acel disc (disc) poate împinge (se comprima) pe nervi și poate provoca dureri de spate și picioare. În multe cazuri, tratamentele nechirurgicale pot ajuta la gestionarea simptomelor de hernie a discului; cu toate acestea, medicul dumneavoastră vă poate recomanda discectomia lombară - numită și microdiscectomie - dacă este necesară intervenția chirurgicală. Și, datorită progreselor tehnologice în domeniul coloanei vertebrale, este posibil să aveți această intervenție chirurgicală folosind tehnici minim invazive într-un cadru ambulatoriu.

Discurile tale vertebrale sunt amortizoarele coloanei vertebrale asemănătoare cu perna. Când discurile tale sunt sănătoase, acestea permit mișcarea coloanei vertebrale optime. Imagine Curtoazie a coloanei vertebrale Universe.com.

Microdiscectomia lombară este probabil cea mai frecventă intervenție chirurgicală minim invazivă a coloanei vertebrale, iar rezultatele pacientului sunt impresionante (rata de succes este de aproximativ 95%). Această procedură obține aceleași rezultate ca și discectomia tradițională deschisă cu spatele deschis, cu beneficiile suplimentare ale inciziilor mai mici și o recuperare mai rapidă.

Chirurgie a coloanei vertebrale în ambulatoriu: Discectomie lombară minim invazivă

O discectomie lombară minim invazivă implică îndepărtarea unei porțiuni mici a osului peste rădăcina nervoasă și / sau o porțiune a discului intervertebral de sub rădăcina nervoasă pentru a ameliora compresiunea nervului și a oferi spațiu pentru ca nervul să se vindece.

O discectomie lombară minim invazivă folosește instrumente chirurgicale special concepute pentru chirurgia coloanei vertebrale minim invazive (MISS). Aceste instrumente mici permit chirurgului să separe mușchii și alte țesuturi moi în loc să le taie. Aceasta înseamnă durere postoperatorie mai puțin postoperatorie. Procedurile de miss sunt, de obicei, mai sigure, mai rapide și te vor readuce pe picioare mai repede decât chirurgia tradițională „deschisă” a coloanei vertebrale

Beneficiile Miss sunt:

• Incizie mai mică
• Mai puține pierderi de sânge
• Risc mai mic de deteriorare musculară și a țesuturilor moi
• Risc mai mic de infecție
• Durere postoperatorie redusă
• Consumul redus de medicamente pentru durere
• Recuperarea mai rapidă

Când discutați cu chirurgii despre MISS, accentul se pune deseori pe dimensiunea sau lungimea inciziei, dar discectomia lombară / microdiscectomia are un scop mai mare de a fi minim traumatizant pentru organism . Scopul final este să vă îmbunătățiți calitatea vieții rapid și cu mai puțină durere cât mai curând posibil. Progresele tehnologice în MISS au oferit nu numai chirurgilor coloanei vertebrale o nouă modalitate de a efectua unul dintre cele mai frecvente tipuri de chirurgie a coloanei vertebrale, dar au permis mulți pacienți să aibă o intervenție chirurgicală în ambulatoriu.

Pacienții care suferă MISS într-un cadru ambulatoriu raportează o experiență mai confortabilă care le permite să meargă acasă în aceeași zi ca operația și să înceapă recuperarea mai devreme acasă - spre deosebire de o ședere de două-trei zile în spital pentru o discectomie tradițională deschisă într-un spital .

Condiții tratate cu discectomie lombară minim invazivă

Când un disc herniază în coloana vertebrală lombară, probabil că veți experimenta nu doar dureri de spate scăzute, ci și dureri de picioare. Sciatica este un termen folosit pentru a descrie durerea de spate scăzută care radiază (călătorește) în jos într-unul sau ambele picioare.

În plus față de sciatică, chirurgul tău poate recomanda o discectomie lombară minim invazivă dacă ai fost diagnosticat cu afecțiuni ale coloanei vertebrale care provoacă atât dureri mici la spate, cât și la picioare. Aceste diagnostice pot include:

• Boala degenerativa a discului
• Discul herniar lombar
• Chistul sinovial lombar

Ce se întâmplă în timpul ambulatoriei Discectomie lombară minim invazivă?

Scopul discectomiei lombare este de a decomprima (spațiul liber în jurul) nervului spinal la unul sau mai multe niveluri ale spatelui inferior. Chirurgul dvs. realizează acest lucru prin eliminarea materialului osos și discului care afectează nervii coloanei vertebrale.

Înainte de operație, se administrează anestezic general specific nevoilor dumneavoastră și chirurgiei în ambulatoriu. Sunteți poziționat pe masa de operație în stomac în jos.

Pe tot parcursul intervenției chirurgicale, chirurgul folosește imagini radiografice în timp real cunoscute sub numele de fluoroscopie. Aceste imagini permit chirurgului să îți navigheze anatomia și să-i ghideze precis instrumentele chirurgicale.

Chirurgul face o incizie redusă a pielii (aproape ca o gaură), cu o lungime de aproximativ 1 centimetru direct peste nivelul coloanei vertebrale, pentru a viza hernia discului. În continuare, chirurgul alunecă retractoare tubulare de dimensiuni secvențiale prin incizie și separă țesuturile moi. Retractorul tubular ține țesuturile la distanță. În timpul operației, chirurgul poate purta ochelari de vedere speciali (lupi) sau poate folosi un microscop chirurgical pentru a oferi vederi precise ale câmpului operator. Abilitatea lupei sau microscopului de a mări și ilumina permite chirurgului să vadă discul și alte țesuturi mici care pot comprima nervii coloanei vertebrale. În plus, exercițiile osoase și alte instrumente special concepute pentru MISS sunt utilizate pentru a îndepărta pintenii osoși (adică osteofitele) sau țesutul ligamentar care provoacă compresia nervoasă.

Chirurgul poate elimina o porțiune din lamina (bucată subțire de os situată în partea din spate a fiecărui corp vertebral; acoperă și protejează canalul spinal). Structurile nervoase sunt ușor mutate deoparte, în timp ce chirurgul îndepărtează materialul discului herniat folosind instrumente concepute pentru microdiscectomie.

Când procedura este terminată, chirurgul îndepărtează retractorii tubulari, permițând țesuturilor moi să se mute înapoi în locurile lor naturale. Chirurgul închide incizia minusculă folosind suturi care se dizolvă în 2-4 săptămâni.

De la început până la sfârșit, o discectomie lombară minim invazivă într-un centru de coloană vertebrală durează aproximativ 45 de minute.

Considerații privind discectomia lombară minim invazivă

Discectomia lombară minim invazivă are multe beneficii față de discectomia tradițională - mai puține pierderi de sânge, incizie mică (s) și timp de recuperare mai rapid pentru a numi câteva. Cu toate acestea, nu orice pacient este candidat pentru acest tip de procedură, în special într-un cadru ambulatoriu.

• Dacă aveți o afecțiune preexistentă, cum ar fi bolile cardiovasculare, medicul vă poate recomanda să faceți o intervenție chirurgicală într-un spital pentru a vă asigura siguranța în cazul în care apar probleme medicale neprevăzute.

• În timp ce puține riscuri sunt asociate cu o discectomie lombară sau microdiscectomie - până la 5% dintre pacienți prezintă o hernie discală recurentă.

• Chirurgul dumneavoastră vă va explica toate riscurile și beneficiile potențiale de a suferi o discectomie lombară minim invazivă cu mult timp înainte de procedura dvs.

Concluzie

Durerea de spate scăzută, în special atunci când se radiază în josul piciorului, poate avea un impact imens asupra nivelului de activitate. Atunci când tratamentele nechirurgicale nu sunt suficiente pentru a vă gestiona durerea și simptomele, medicul vă poate consulta la un medic chirurg care efectuează discectomie lombară. Tehnologia minim invazivă și progresele efectuate în chirurgia ambulatorie au contribuit la accentuarea discectomiei lombare sau a microdiscectomiei. Dacă aveți dureri mici la spate și la picioare, discutați cu medicul dumneavoastră sau cereți o sesizare la un chirurg coloanei vertebrale, care vă poate oferi un diagnostic precis. Potențial, este posibil să fiți candidat la o procedură de miss efectuată în ambulatoriu.

Vizualizați sursele

Asociatia Americana de Chirurgi Neurologici. Chirurgia coloanei vertebrale minim invazive.http: //www.aans.org/patient%20information/conditions%20and%20treatments/minimally%20invasive%20spine%20surgery%20mis.aspx. Publicat mai 2016. Accesat la 10 ianuarie 2017.