Sacroiliită și dureri articulare sacroiliace

Sacroiliita este inflamația uneia sau a ambelor articulații sacroiliace (SI). Din cauza conexiunii sale cu modificări degenerative la nivelul coloanei vertebrale, medicul dumneavoastră se poate referi la starea dumneavoastră ca sacroiliită degenerativă . Sacroiliita poate provoca disfuncții dureroase ale articulației sacroiliace.

Ce este sacroiliita?

Sacroiliita îți afectează articulațiile SI, care leagă sacrul din coloana vertebrală inferioară la pelvis. Se caracterizează prin inflamații dureroase în spatele și fesele joase și poate călători prin extremitățile inferioare.

Sacroiliita se caracterizează prin inflamații dureroase pe tot spatele jos și pe fese. Sursa foto: 123RF.com.

Sacroiliita poate fi cauzată de anumite tipuri de artrită inflamatorie a coloanei vertebrale, inclusiv spondilită anchilozantă și spondiloză (osteoartrită spinală). Uneori, prezența sacroiliitei este un semn precoce al acestor afecțiuni degenerative.

În timp ce modificările degenerative pot provoca sacroiliită, inflamația articulației SI poate fi cauzată și de următoarele evenimente non-degenerative:

• Traumatism: Leziunea care vă dăunează articulațiilor SI poate declanșa inflamație.

• Sarcina : articulațiile SI se întind pentru a se acomoda cu copilul în creștere, care poate presiona și inflama articulațiile.

• Infecție : Infecția în articulațiile SI poate produce inflamații în jurul articulațiilor.

Simptomele sacroiliitei

Sacroiliita produce durere în extremitățile inferioare - de la spatele jos până la nivelul feselor și uneori în jos prin unul sau ambele picioare. Multe persoane cu sacroiliită raportează, de asemenea, rigiditate la nivelul coloanei vertebrale inferioare și a șoldurilor.

Persoanele cu sacroiliită apar deseori dureri care se agravează în timpul anumitor activități, inclusiv:

• În picioare sau așezat pentru perioade lungi
• Urcarea scărilor
• Stând pe un picior
• Alergare
• Răsturnându-se în pat

Diagnosticarea sacroiliitei

Deoarece simptomele sacroiliitei sunt similare cu alte cauze ale durerilor de spate scăzute, poate fi dificilă diagnosticul.

Pentru a ajunge la fundul durerii, medicul începe cu o trecere în revistă a istoricului medical și efectuează un examen fizic și neurologic. Deseori, medicii detectează disfuncția articulației SI prin faptul că vă întindeți pe spate și mișcați-vă picioarele în moduri diferite, care exercită presiune asupra articulațiilor SI. Dacă raportați durere în timpul acestor manevre articulare sacroiliace, ar putea fi un indiciu că una sau ambele articulații SI sunt sursa durerii dumneavoastră.

Pentru a vă ajuta să confirmați că una sau ambele articulații ale dumneavoastră este un generator de durere, medicul vă va administra o injecție sacroiliacă de diagnosticare a articulației. Acest tip de injecție livrează medicamente pentru amorțeală în articulație. Dacă prezentați alinare după injecție, acesta este un semn bun, articulația SI este un generator de durere.

În timp ce examenele fizice și injecțiile diagnostice pot fi suficiente pentru a diagnostica disfuncția articulară SI, poate fi necesar un test imagistic pentru a arăta dacă sacroiliita este adevărata cauză a disfuncției. Deteriorarea cauzată de inflamația în jurul articulațiilor SI poate apărea în imagistica prin rezonanță magnetică (RMN), tomografie computerizată (CT) și scanări cu radiografie simplă pentru a confirma diagnosticul.

Tratamentul nechirurgical pentru sacroiliită

Sacroiliita poate fi extrem de dureroasă, dar majoritatea oamenilor consideră că metodele non-chirurgicale sunt eficiente în gestionarea simptomelor lor.

Tratamente la domiciliu și kinetoterapie

• Odihna : Tratamentul de primă linie al sacroiliitei include adesea odihna. Odihna ajută la reducerea inflamației, în timp ce vă împiedică să vă implicați în activități care vă pot agrava durerea.

• Gheață și căldură: Medicul dumneavoastră vă poate recomanda o alternativă între gheață și terapie termică. Utilizarea unui pachet de gheață pentru ameliorarea durerii acute și căldură mai târziu poate ajuta la calmarea durerii.

• Kinetoterapie : Pentru ameliorarea pe termen mai lung și posibilă prevenire a durerii, medicul vă poate consulta terapia fizică pentru a învăța exerciții specifice care vizează și întăresc articulațiile SI și mușchii din jur. Consolidarea structurilor vă poate ajuta să le faceți mai stabile și mai puțin sensibile la viitoarele dureri.

Medicament
Un spectru larg de medicamente poate fi recomandat pe baza simptomelor dvs. și a caracteristicilor acestora (de exemplu, acut, episodic).

• Calmante : medicamente contra-contra-durere, inclusiv medicamente anti-inflamatorii nesteroidiene (AINS), pot ajuta la reducerea durerii și inflamației. Dacă opțiunile de over-counter nu vă ajută, medicul vă poate prescrie un calmant pentru prescrierea durerii.

• Relaxante musculare : Este posibil să prezentați spasme musculare din cauza inflamației articulare SI. Medicul dumneavoastră vă poate prescrie un relaxant muscular, precum baclofen sau carisoprodol, pentru a ajuta la calmarea durerii prin reducerea spasmelor.

• Inhibitori ai TNF : inhibitorii TNF, inclusiv etanerceptul și infliximabul, sunt o clasă complexă de medicamente care vă pot ajuta dacă sacroiliita dvs. este conectată la artrita inflamatorie a coloanei vertebrale.

Alte terapii nechirurgicale
Dacă abordările conservatoare, la domiciliu nu oferă alinare, medicul dumneavoastră vă poate recomanda următorul tratament:

• Nevrotomie de radiofrecvență bipolară ( sau ablație de radiofrecvență): Această procedură minim invazivă dezactivează și împiedică nervii spinali să trimită semnale de durere.

• Injecții articulare SI : Injecțiile sunt utilizate în timpul procesului de diagnostic, dar ajută, de asemenea, la tratarea sacroiliitei trimițând un agent antiinflamator puternic direct la articulațiile SI afectate.

Fuzie Chirurgie pentru Sacroiliită

Dacă ați încercat mai multe terapii nechirurgicale fără succes, poate este timpul să discutați cu medicul dumneavoastră despre intervenția chirurgicală pentru sacroiliită. Rareori este necesară o intervenție chirurgicală pentru tratarea sacroiliitei.

Intervenția chirurgicală pentru a fuziona una sau ambele articulații SI, care se numește stabilizarea articulației SI sau fuziunea articulației SI, împiedică mișcarea articulațiilor și acest lucru poate ajuta la ameliorarea durerii. Ca mai multe tipuri de chirurgie a coloanei vertebrale, este posibil să aveți opțiunea de a efectua procedura în mod tradițional (sau deschis) sau minim invaziv.

Atingeți mai multe resurse sacroiliace de disfuncție comună

Sacroiliita și disfuncția articulară SI pot provoca dureri debilitante și pierderea funcției. Din fericire, mai multe tratamente pot ajuta la calmarea durerii. Pentru a afla mai multe despre opțiunile dvs., consultați Centrul comun Sacroiliac.

Vizualizați sursele

Ackerman SJ, Polly Jr. DW, Knight T, Holt T, Cummings Jr. J. Îngrijire nonoperatorie pentru a gestiona perturbarea articulațiilor sacroiliace și sacroiliita degenerativă: costuri mari și utilizarea resurselor medicale în populația Medicare din Statele Unite. J coloana Neurochirurgie . 2014; 20: 354-363.

Burgess L. Ce este sacroiliita? Știri medicale astăzi . https://www.medicalnewstoday.com/articles/319984.php. Recenzat 11 noiembrie 2017. Accesat la 15 februarie 2018.

Sacroiliitis. Site-ul Clinicii Mayo. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/sacroiliitis/symptoms-causes/syc-20350747. Recenzat 30 decembrie 2017. Accesat la 15 februarie 2018.