Resurse

5 lucruri despre stenoza spinării pe care trebuie să le știi

Stenoza coloanei vertebrale este o afecțiune comună a coloanei vertebrale care determină dureri de spate și / sau de gât la adulții maturi. Durerea de spate sau de gât poate fi cauzată de stenoza coloanei vertebrale? Răspunsurile la aceste 5 întrebări vă pot ajuta să înțelegeți stenoza coloanei vertebrale cervicale și lombare, precum și cauzele potențiale ale stenozei și opțiunile de tratament.

Stenoza coloanei vertebrale afectează în mod obișnuit adulții maturi și poate provoca dureri de gât și / sau de spate scăzute care pot radia în extremități. Sursa foto: 123RF.com.

1. Ce este stenoza spinării?

Stenoza este un cuvânt grecesc care înseamnă „îngustare”. Stenoza spinală se dezvoltă atunci când canalul spinal și / sau neuroforamenii devin înguste și comprimă măduva spinării și / sau rădăcinile nervoase. Compresia cordonului / nervilor provoacă inflamație și durere.

Canalul spinal este o gaură verticală rotundă în mijlocul coloanei vertebrale.
Neuroforamenii sunt pasaje nervoase create de discuri între corpurile vertebrale superioare și inferioare. Rădăcinile nervoase ies din canalul spinal prin neuroforamen.

Vedere deasupra unei felii a coloanei vertebrale cervicale (regiunea gâtului). Sursa foto: SpineUniverse.com.

2. Ce provoacă stenoza coloanei vertebrale?

Cel mai adesea, stenoza coloanei vertebrale este rezultatul unei boli degenerative sau a vătămării coloanei vertebrale. Cea mai frecventă cauză a stenozei coloanei vertebrale este osteoartrita (adică, spondiloza); cartilajul care amortizează articulațiile începe să degenereze. Unii pacienți sunt predispuși genetic la dezvoltarea stenozei coloanei vertebrale. Pot avea osteoartrită în familia lor.

Alte cauze ale stenozei coloanei vertebrale sunt discurile bombate, hernii, sau rănirea coloanei vertebrale.
Unii oameni se nasc cu stenoză spinală (stenoză spinală congenitală), dar acest lucru este foarte puțin frecvent.

3. Cum poate fi tratată stenoza coloanei vertebrale cervicale sau lombare fără intervenții chirurgicale?

Există multe opțiuni de tratament nechirurgical pentru stenoza coloanei vertebrale.

Acupunctura și / sau masajul sunt terapii alternative care pot ajuta la reducerea durerii și a simptomelor.
Exercitarea cu impact scăzut poate ajuta la consolidarea mușchilor de bază, importantă pentru susținerea coloanei vertebrale, ceea ce duce la diminuarea durerii. Înotul este o bună formă de exercițiu pentru persoanele cu stenoză spinală.
AINS (contra-inflamatorii nesteroidiene) contra-counter-the-counter pot ajuta la reducerea inflamației și a durerii.
Medicul dumneavoastră vă poate trimite la kinetoterapie.
Dacă stenoza coloanei vertebrale este severă, medicul dumneavoastră vă poate recomanda o injecție epidurală cu steroizi. Acest tip de injecție plasează un medicament antiinflamator puternic în apropierea nervilor afectați de stenoza spinării pentru a reduce durerea.

4. Voi avea nevoie de o intervenție chirurgicală pentru a ameliora simptomele stenozei coloanei vertebrale?

Majoritatea pacienților cu stenoză spinală răspund bine la tratamentele nechirurgicale și nu necesită intervenții chirurgicale. Cu toate acestea, există situații în care poate doriți să mergeți înainte cu o recomandare chirurgicală.

Medicamentele și / sau o combinație de tratamente nechirurgicale nu au reușit să reducă durerea și simptomele.
Durerea este severă sau progresiv se agravează
radiculopatie; durere, amorțeală, furnicături în brațe sau picioare
Pierderea parțială sau totală a senzației într-o extremitate
Reducerea sau pierderea forței sau a funcției în brațe sau picioare
Pierderea controlului intestinului sau vezicii urinare

5. Ce tipuri de proceduri chirurgicale tratează stenoza coloanei vertebrale?

Decompresie: îndepărtarea țesutului care presează pe o structură nervoasă. Procedurile comune de decompresie sunt: foraminotomia, laminectomia și laminotomia.
Stabilizare: Anumite tipuri de dispozitive sunt utilizate pentru a opri mișcarea a două sau mai multe niveluri ale coloanei vertebrale; aceste dispozitive de fixare (de exemplu, placă, șuruburi) stabilizează coloana vertebrală.
Fuziune : grefa osoasă este ambalată în și în jurul instrumentației. Grefa osoasă stimulează creșterea osoasă nouă pentru a vindeca coloana vertebrală.

Știri ale coloanei vertebrale / Comentariu de cercetare: Cercetări cheie privind injecțiile de steroizi epidurali pentru stenoza coloanei vertebrale

Injecțiile cu steroizi epidurali sunt printre cele mai frecvent prescrise tratamente nechirurgicale pentru stenoza coloanei vertebrale, iar cercetătorii învață continuu mai multe despre eficacitatea lor reală. În timp ce numeroase studii au ajutat comunitatea medicală să înțeleagă aceste injecții, am dori să evidențiem 2 studii pe care cititorii cu stenoză spinală ar trebui să le cunoască.

Primul studiu, publicat în 2015, a arătat că persoanele cu stenoză vertebrală lombară nu pot vedea un „beneficiu semnificativ” din injecțiile epidurale care conțin un corticosteroid plus lidocaină versus injecții care conțin doar lidocaină.

Rezultatele studiilor sugerează că injecțiile de steroizi epidemici lombari pentru stenoza spinală (LESS) sugerează că la 6 săptămâni mai târziu nu s-a beneficiat de niciun beneficiu de la adăugarea de corticosteroizi la lidocaină în injecții epidurale pentru tratamentul simptomelor stenozei lombare, a spus Judith Turner, doctorat de psihiatrie și științe comportamentale și de reabilitare Medicină la Universitatea din Washington, Seattle, WA.

Al doilea studiu, publicat în 2014, pune sub semnul întrebării unul dintre beneficiile principale ale injecțiilor spinale ale coloanei vertebrale: este capacitatea de a întârzia chirurgia coloanei vertebrale. Studiul a descoperit că injecțiile cu steroizi epidurali au redus nevoia de intervenție chirurgicală la unii pacienți, dar acesta a fost un efect pe termen scurt - care a durat până la un an.

Aceste studii nu ar trebui să vă distragă de la a primi injecții epidurale de steroizi, deoarece multe studii au arătat eficacitatea lor (în special la pacienții care au prezentat simptome mai puțin de 3 luni în momentul terapiei). În schimb, sperăm că aceste descoperiri promovează discuții suplimentare cu medicul dumneavoastră despre riscurile și beneficiile înainte de începerea tratamentului.