Acetaminofen în tratamentul durerilor acute acute de spate

Acetaminofenul (Tylenol) este principalul membru al grupului de medicamente clasificate drept derivați de para-aminofenol. În timp ce efectele analgezice și antipiretice ale acetaminofenului (reducerea febrei) sunt egale cu cele ale aspirinei, efectele sale anti-inflamatorii sunt slabe. Efectele sale terapeutice par a fi secundare unei inhibiții a biosintezei prostaglandinei (mediatori ai inflamației) cu o creștere rezultantă a pragului de durere și modularea centrului de reglare a căldurii hipotalamice (o parte a creierului care activează o parte a sistemului nervos).

În apariția durerilor acute acute de spate, acetaminofenul poate fi utilizat în mod eficient ca analgezic.

Efectele acetaminofenului se remarcă predominant la nivel central și mai puțin periferic, dacă servește doar ca un inhibitor slab al ciclooxigenazei (enzime care fac prostaglandine) și nu inhibă activarea neutrofilelor (acționează pentru a elimina resturile de celule), la fel ca și alte AINS (non -medicamente antiinflamatoare steroide).

Acetaminofen ca analgezic pentru durerile inferioare de spate
În apariția durerilor acute acute de spate, acetaminofenul poate fi utilizat în mod eficient ca analgezic. Mai multe studii au arătat că acetaminofenul este superior celui placebo în tratamentul durerilor de osteoartrită și, datorită eficacității sale, a fost recomandat ca agent de primă linie în tratamentul osteoartritei.

Un studiu realizat în 1991 de Bradley și alții au comparat proprietățile analgezice ale acetaminofenului cu ibuprofenul în tratamentul durerii asociate cu osteoartrita genunchiului. Pe parcursul unei perioade de studiu de patru săptămâni, s-a constatat că acetaminofenul este la fel de eficace ca și regimurile anti-inflamatorii de doză mică și antiinflamatoare de ibuprofen (Motrin), oferind atât ameliorarea durerii, cât și un rezultat funcțional îmbunătățit.

Într-un studiu din 1982, paracetamolul, un compus similar cu acetaminofen, a fost comparat cu diflunisal (Dolobid), un AINS și un derivat de salicilat (un agent antiinflamator), în tratamentul durerilor cronice de spate scăzute. Treizeci de pacienți cu un istoric de șase luni până la câțiva ani cu dureri de spate scăzute presupuse secundare patologiei fațetelor au fost tratați în mod aleatoriu timp de patru săptămâni, iar rezultatele mai favorabile au fost asociate cu utilizarea AINS.

Dozarea și efectele secundare
Doza orală acceptată de acetaminofen este de 325 până la 1000-mg la fiecare patru până la șase ore, cu o utilizare de 24 de ore să nu depășească 4000-mg. Nivelurile plasmatice maxime și efectele analgezice sunt de obicei observate de la 30 la 60 de minute după ingestie. Acetaminofenul este în general disponibil fără rețetă și este relativ ieftin.

Alte articole din această serie acută de dureri de spate scăzute

1. Medicamente și tratamentul durerilor acute acute de spate
2. Acetaminofen în tratamentul durerilor acute acute de spate
3. Antiinflamatoare nesteroidiene (AINS) în tratamentul durerilor acute de spate scăzute
4. Relaxante musculare în tratamentul durerilor acute acute de spate
5. Opioide în tratamentul durerilor de spate scăzute
6. Corticosteroizi în tratamentul durerilor de spate scăzute
7. Colchichine în tratamentul durerilor de spate scăzute
8. Medicamente antidepresive utilizate pentru tratarea durerilor de spate scăzute
9. Concluzie: durere acută la spate și medicamente

În timp ce eritematosul (înroșirea pielii, inflamația) sau erupții cutanate urticariene (mai multe zone ale pielii ridicate, umflate, mâncărime) sunt observate ocazional, cel mai grav efect advers al acetaminofenului asupra dozei este hepatotoxicitatea (efect nociv asupra ficatului). La adulți, hepatotoxicitatea poate rezulta dintr-o singură doză de 10 până la 15 grame. Un abuz mai cronic de acetaminofen a fost asociat cu nefrotoxicitatea (efect nociv asupra rinichilor).

Efectele analgezice ale acetaminofenului îl fac un medicament acceptabil în tratamentul durerilor acute acute de spate. Este ieftin, iar utilizarea sa este de obicei fără complicații. Deși este eficient împotriva durerii ușoare până la moderate în unele situații acute de dureri de spate, nu oferă pacientului alte efecte dezirabile împotriva inflamației, spasmului muscular și nici tulburării somnului. Eficiența sa ca analgezic pentru afecțiuni ale spatelui scăzut asociate cu dureri severe este mai discutabilă.

Vizualizați sursele

Sursă

• Malanga GA, și colab. Tratamentul farmacologic al durerilor de spate scăzute. În Medicină Fizică și Reabilitare Recenzii despre starea artei, Philadelphia, Hanley și Belfus Vol.13, No.3, octombrie 1999