Tulburări cervicale superioare dobândite și coloana vertebrală

În timp ce unele afecțiuni ale capului și ale gâtului superior sunt congenitale (prezente la naștere), altele se dezvoltă mai târziu în viață din cauza unei leziuni sau a unei afecțiuni separate. Când o afecțiune se formează după naștere, ea este numită tulburare dobândită .

Acest articol descrie unele afecțiuni obișnuite dobândite de col uterin. Aceste afecțiuni, numite și anomalii ale joncțiunii craniovertebrale (CVJ) sau tulburări craniocervicale, apar la baza craniului din vârful coloanei cervicale (gâtului).

Acest articol oferă o imagine de ansamblu asupra următoarelor afecțiuni cervicale dobândite:

• Invaginarea basilară
• Artrita reumatoida cervicala
• Artroză degenerativă (artrită degenerativă articulară, spondiloză sau osteoartrită spinală)
• Chisturi sinoviale la C1-C2
• pseudoguta

Dacă doriți să aflați despre afecțiunile cervicale superioare prezente la naștere, citiți Tulburări congestive cervicale superioare.

Trunchiul de creier include Midbrain, Pons și Medulla Oblongata. Sursa foto: Shutterstock.

Invaginarea basilară

Invaginarea bazilară apare atunci când al doilea os din coloana vertebrală a colului uterin, care se numește axa (sau C2), se deplasează în sus și înapoi spre baza craniului. Când C2-ul dvs. se află în această poziție anormală, poate înghesui spațiul ocupat de măduva spinării și trunchiul creierului.

Invaginarea bazilară dobândită poate apărea după o vătămare gravă, cum ar fi o cădere sau un accident de bicicletă. De asemenea, pot provoca afecțiuni, cum ar fi artrita reumatoidă.

Gravitatea simptomelor depinde de cât de mult sunt afectate măduva spinării, tulpina creierului și / sau alți nervi cheie și structuri vasculare. Unele persoane pot avea simptome minime și sunt capabile să gestioneze afecțiunea cu măsuri conservatoare, cum ar fi terapia fizică și medicația antiinflamatoare. Pe de altă parte, altele pot avea simptome neurologice (cum ar fi amețeli, slăbiciune, furnicături și amorțeală) care necesită adesea tratament chirurgical printr-o abordare de decompresie și fuziune vertebrală.

Artrita reumatoida cervicala

Artrita reumatoidă (RA) este o afecțiune autoimună care poate produce ravagii la nivelul articulațiilor din întregul corp. În gâtul superior, acesta poate ataca articulația atlanto-axială între cele două oase de sus ale coloanei vertebrale - atlasul sau C1 și axa, C2.

Articulația atlanto-axială permite o rotație sănătoasă în gât, dar poate determina alinierea C1 și C2 atunci când este afectată de RA. Alinierea necorespunzătoare și instabilitatea vă pot afecta măduva spinării, trunchiul creierului și / sau alți nervi, ceea ce poate provoca durere și alte simptome neurologice grave.

Persoanele cu RA la nivelul coloanei cervicale superioare pot avea dureri radiante la nivelul capului și gâtului, amorțeală la mâini sau picioare și probleme respiratorii. Afecțiunea este asociată și cu deformarea coloanei vertebrale, incluzând scolioza și pierderea lordozei cervicale.

Tratamentul depinde în mare măsură dacă măduva spinării este afectată de alinierea necorespunzătoare a C1-C2. Dacă măduva spinării nu este comprimată, medicul dumneavoastră poate opta pentru a vă potrivi pentru un guler cervical și / sau pentru a vă prescrie un blocaj nervos pentru tratarea durerii. În cazul în care măduva spinării este afectată, medicul dumneavoastră vă poate recomanda decompresia și fuziunea oaselor C1 și C2 pentru a restabili stabilitatea coloanei vertebrale superioare.

Artroză degenerativă (artrită degenerativă articulară, spondiloză sau osteoartrită spinală)

Artroza degenerativă este un tip de artrită care poate perturba articulația atlanto-axială. Acest tip de artrită se mai numește artrită degenerativă articulară, spondiloză sau osteoartrită spinală. Spre deosebire de artrita reumatoidă, este tipul de artrită este degenerativ în natură și legat de îmbătrânire. Dar, la fel ca RA, poate provoca mișcare anormală la articulația atlanto-axială între C1 și C2, care poate cramba măduva spinării și necesită intervenție chirurgicală. Dacă măduva spinării nu este compromisă, medicul dumneavoastră vă poate recomanda opțiuni mai conservatoare, cum ar fi terapia cu medicamente, pentru a vă gestiona durerea.

Chisturi sinoviale la C1-C2

Chisturile sinoviale sunt sacuri pline de lichid benigne (non-canceroase) care se pot dezvolta în articulațiile fațetei coloanei vertebrale, ca urmare a degenerarii articulației. În timp ce acest tip de chist se găsește cel mai adesea în articulațiile fațetelor din coloana vertebrală lombară, acestea pot apărea în articulația atlanto-axială între C1 și C2.

Dacă chistul nu vă afectează măduva spinării sau nervii din jur, este posibil să nu prezentați niciun simptom sau să nu necesitați tratament în afara observației. Cu toate acestea, dacă chistul provoacă probleme articulare care duc la compresia măduvei spinării, medicul dumneavoastră vă poate recomanda o intervenție chirurgicală pentru îndepărtarea chistului și decomprimarea măduvei spinării. După îndepărtarea chistului și decompresie, chirurgul coloanei vertebrale poate efectua o fuziune a coloanei vertebrale pentru a crea stabilitate în regiunea cervicală superioară.

Puteți explora mai multe despre aceste chisturi, inclusiv informații suplimentare despre simptomele comune și tratamentul, în chisturile sinoviale la nivelul coloanei vertebrale.

pseudoguta

Pseudogout apare atunci când se acumulează cristale de diofrat de pirofosfat de calciu într-una sau mai multe articulații. Cristalele pot provoca inflamații și leziuni articulare. În coloana cervicală superioară, pseudogout poate provoca sindromul de coroane, care apare atunci când depozitele de cristal înconjoară structura asemănătoare cu pegul numită dens în ax (C2).

Printre simptomele pseudogotului și ale sindromului de coroană dens se numără rigiditatea gâtului, dureri la baza craniului și spatele capului și febră. De obicei, medicul dumneavoastră va opta pentru terapii non-chirurgicale pentru a vă gestiona durerea și inflamația, cum ar fi antiinflamatoarele nesteroidiene și / sau injecțiile cu corticosteroizi.

Tulburări cervicale superioare dobândite și calitatea vieții

Învățând că aveți orice tip de problemă de col uterin superior poate fi înfricoșător. Dar, rețineți că există multe tipuri de tratamente - atât conservatoare (non-operative) cât și / sau chirurgicale - care vă pot ajuta să vă gestionați simptomele și să vă crească calitatea vieții. Mențineți liniile de comunicare deschise cu medicul și raportați orice simptome noi imediat ce apar pentru a preveni evoluția problemelor potențiale.

Vizualizați sursele

Invaginarea basilară. Site-ul Departamentului de Chirurgie Neurologică al Universității Columbia. http://columbiaspine.org/condition/basilar-invagination/. Accesat 28 august 2017.

Invaginarea basilară. Site-ul UCLA Neurochirurgie. http://neurosurgery.ucla.edu/basilar-invagination. Accesat 28 august 2017.

Becker MA. Manifestări clinice și diagnosticarea bolii de depunere a cristalului de pirofosfat de calciu (CPPD). La zi. https://www.uptodate.com/contents/clinical-manifestations-and-diagnosis-of-calcium-pyrophosphate-crystal-deposition-cppd-disease. Ultima actualizare 5 iulie 2017. Accesată 28 august 2017.

Currier BL, Coblyn J. Subluxația cervicală în artrita reumatoidă. La zi. https://www.uptodate.com/contents/cervical-subluxation-in-rheumatoid-arthritis. Ultima actualizare 14 februarie 2017. Accesat la 28 august 2017.

Gaillard F. Sindromul de densitate încoronată. Radiopaedia. https://radiopaedia.org/articles/crowned-dens-syndrome. Accesat 28 august 2017. 8

Definiția medicală a artrozei. MedicineNet.com. Ultima recenzie la 13 mai 2016. Accesată 28 august 2017.

Ryan LM. Pseudoguta. Site-ul Merck Manual. http://www.merckmanuals.com/home/bone, -joint, -and-muscle-disorders/gout-and-pseudogout/pseudogout. Accesat 28 august 2017.

Rubin M. Tulburări de joncțiune craniocervicală. Site-ul Merck Manual. http://www.merckmanuals.com/home/brain, -spinal-cord, -and-nerve-disorders/craniocervical-junction-disorders/craniocervical-junction-disorders. Accesat 28 august 2017.

Chist sinovial. Site-ul Departamentului de Chirurgie Neurologică al Universității Columbia. http://columbiaspine.org/condition/synovial-cyst/. Accesat 28 august 2017.