Acupunctura reduce durerile de spate mai bine decât metodele mainstream

Studiu interesant. Consider că un motiv pentru care acupunctura (simulată sau actuală) este eficientă este că grăbește procesul de vindecare. Astfel, este logic, atunci când se încearcă să se arate că participanții raportează rezultate mai bune decât tratamentul standard cu acupunctură, se datorează creșterii circulației limfei, sângelui și Qi în zona vătămată, grăbind viteza cu care organismul se vindecă. S-ar putea chiar ca acupunctura să ajute la o mai bună circulație a celulelor stem adulte către zonă pentru reînnoirea internă, ceea ce se întâmplă tot timpul (deși posibil cu un ritm mai puțin eficient fără acupunctură).
—Laurie Morse, LAc, MTOM

Apreciez comentariile Dr. Stern și sunt de acord că replicarea studiului pentru a ajunge la concluzii similare ar fi un bun pas către medicamentul bazat pe dovezi pentru acupunctură. Mi se pare curios că asumarea „efectului placebo” este foarte des asociată cu acupunctura. Cred că este adevărat pentru orice medicament - standard sau complementar - întrucât este natura umanității. Unul dintre cele mai bune argumente împotriva acupuncturii fiind placebo este că funcționează și la animale, un grup în care efectul placebo nu apare de obicei. Cu toate acestea, dacă placebo este o parte a efectului acupuncturii este probabil, dar nu credeți că este toată imaginea.

Este încurajator ca studiile să reflecte în continuare rezultate pozitive în ameliorarea durerii folosind acupunctura.

Mă întreb ce a însemnat dr. Stern prin „îmbunătățirea clară”. A însemnat o înlăturare a tuturor simptomelor? Aș fi înclinat să spun că după 8 săptămâni, un nivel de îmbunătățire este destul de rezonabil și aș căuta îmbunătățiri clare după o perioadă mai mare de timp, să zicem 6-9 luni, în funcție de natura cronică a durerii pentru fiecare pacient. Cred că un „nivel de îmbunătățire” este binevenit pentru oricine suferă. Trebuie să ne amintim că vindecarea durerilor de spate este alături de obicei, utilizarea constantă și de toată ziua a miezului unui corp. Slujba organismului de a vindeca țesuturile vătămate, pe lângă repararea continuă a micro-lacrimilor care se reînnoiește fără ca conștientizarea noastră conștientă să poată fi destul de încărcată câteva zile. Un proces cu doi pași înainte, cu un pas înapoi, dacă veți dori.

Este încurajator ca studiile să reflecte în continuare rezultate pozitive în ameliorarea durerii folosind acupunctura. De asemenea, este încurajator faptul că oamenii continuă să caute acupunctura chiar și fără o cantitate mare de baze de dovezi.

Unii pacienți se îndepărtează de medicina alternativă, deoarece nu este dovedit științific. Cu toate acestea, un studiu recent poate schimba câteva minți. O echipă de cercetare a descoperit că acupunctura a furnizat pacienților mai multă calmare a durerilor de spate decât tratamentelor obișnuite, cum ar fi terapia fizică - chiar dacă scobitori au fost folosiți în loc de ace.

Studiul
Rezultatele cercetării, publicate în numărul 11 ​​mai 2009, al Arhivelor de Medicină Internă, fac parte din cel mai mare studiu de acupunctură și dureri de spate efectuat vreodată în SUA.

Un număr de 638 de pacienți, toți cu dureri de spate cronice mecanice cronice, au participat la studiu. Echipa de cercetători a separat participanții în patru grupuri. Într-o perioadă de 7 săptămâni, ei au observat cum sunt diferite tratamente de acupunctură, împreună cu tratamentele obișnuite, comparativ cu reducerea durerilor de spate.

Un grup a primit tratament standard de acupunctură, unde un acupuncturist introduce ace în puncte specifice despre care se știe că este eficient la reducerea durerilor de spate. Un alt grup a primit tratamente de acupunctură prescrise individual, unde locurile cu ace sunt adaptate pacientului.

Un al treilea grup a suferit acupunctura simulată, în care un acupuncturist a folosit scobitori în loc de ace. Scobitori nu au străpuns pielea, ca într-un tratament tipic de acupunctură, dar au vizat punctele standard de acupunctură.

Un al patrulea grup a primit „îngrijire obișnuită” sau mai multe tratamente tradiționale pentru durerile de spate, inclusiv terapie fizică și medicamente.

Pe parcursul celor 7 săptămâni de tratament, tuturor celor patru grupuri li s-a permis să folosească tratamente convenționale pentru a ajuta la controlul durerii lor. De exemplu, persoanele din grupul de acupunctură simulat ar mai putea lua aspirină în timpul studiului.

Rezultate
La 8 săptămâni, cercetătorii au descoperit că 60% dintre pacienții care au suferit acupunctură reală sau simulată au funcționat mai bine decât au avut înainte, comparativ cu 39% dintre cei care au primit îngrijiri obișnuite. Pentru a determina gradul de ameliorare a durerii, cercetătorii au oferit participanților chestionare pre și post-tratament care ajută la măsurarea nivelului de durere pe care pacienții l-au experimentat.

Interesant, nu a existat nicio diferență semnificativă în beneficiile de reducere a durerii ale acupuncturii tradiționale (folosind ace) față de acupunctura simulată (folosind scobitori).

"Nu este clar dacă acupunctura sau metoda noastră de acupunctură simulată oferă stimulare fiziologic importantă sau reprezintă efecte placebo sau nespecifice", au scris cercetătorii.

Opinia unui profesionist al coloanei vertebrale
Jack Stern, MD, PhD, este un neurochirurg în White Plains, NY, care are, de asemenea, o pregătire în medicina holistică. Dr. Stern este co-fondator al Centrului de Medicină Holistică de la Spitalul Unit din New York, unul dintre primele centre de îngrijire holistică din țară.

Dr. Stern are un interes pentru studiile medicinii bazate pe dovezi (adică tratamente dovedite de știință), în special atunci când se extind pe tărâmul medicinei alternative și complementare. Dar, de asemenea, consideră că, cel puțin acum, nu există o modalitate bună de a monitoriza eficacitatea unor astfel de tratamente. Și din această cauză, mulți pacienți presupun că nu sunt eficienți.

„Preocuparea mea este că pacienții vor alunga tratamente care au fost în jur de mii de ani, deoarece nu pot fi dovedite”, spune el. "Sunt întotdeauna dezinfectat să fac aceste tipuri de studii, deoarece cred că unele dintre ele sunt dincolo de capacitatea noastră de a testa, cel puțin astăzi. O mare parte din ea are legătură cu efectul placebo."

În plus, dr. Stern consideră că unii oameni ar putea fi confuzi de studiu. Prezintă un nivel de eficiență, dar nu arată îmbunătățiri clare.

„În mod convențional, ne gândim la acupunctură ca ace care trebuie să pătrundă în piele și ridică întrebări”, spune dr. Stern. "Poate că este pur și simplu plasarea presiunii. Poate că ar trebui să fie luată în considerare acupresura. În orice caz, nu există o claritate reală. Studiul a arătat pur și simplu că există eficacitate." (Eficiența se referă la eficacitatea tratamentului sau la capacitatea de a lucra așa cum este de așteptat.)

În timp ce rezultatele ar putea deschide mai mulți pacienți până la ideea de acupunctură și alte metode alternative și complementare, studiul nu are o concluzie definitivă, potrivit Dr. Stern. El sugerează replicarea studiului. Și deși este cea mai mare realizată vreodată pe această temă în SUA, consideră că testarea unei populații mai mari va da rezultate mai luminoase.

"În timp ce eficacitatea este acolo, studiul nu este încă clar pentru mine", a spus dr. Stern. „Împrumută mai multe întrebări, dar asta duce la descoperiri mai importante”.

Indiferent de meritele și dezavantajele studiului, Dr. Stern consideră că completarea planului tău de tratament tradițional cu metode mai puțin generale, inclusiv acupunctura, poate fi un tratament eficient și sigur pentru pacienții cu dureri de spate.

Vizualizați sursele

Cherkin DC, Sherman KJ, Avins AL și colab. Un studiu randomizat care compară acupunctura, acupunctura simulată și îngrijirea obișnuită pentru durerile cronice ale spatelui. Arch Intern Med . 2009; 169 (9): 858-866.