Cauzele artritei reumatoide

Nu se cunoaște încă cauza exactă a artritei reumatoide (RA), deși oamenii de știință au identificat factori care contribuie la boală. Ei cred că o combinație de factori este implicată în declanșarea RA de debut. Unii dintre acești factori includ următorii:

• Disfuncția sistemului imunitar
• Factorul reumatoid
• Vârstă
• Sex
• Ereditate
• Infecție bacteriană și / sau virală
• Mediu inconjurator
• Fumat
• obezitatea

Ereditatea poate juca un rol în dezvoltarea artritei reumatoide la unii oameni. Sursa foto: 123RF.com.

Disfuncția sistemului imunitar

Sistemul imunitar este în mod normal apărarea organismului împotriva antigenelor (adică invadatori străini), care includ diferite tipuri de bacterii, virusuri și toxine. Când este confruntat, sistemul imunitar declanșează un răspuns inflamator la antigene. Răspunsul inflamator este o modalitate prin care organismul se luptă pentru a scăpa de el - de exemplu - bacteriile invadatoare. Cu toate acestea, în artrita reumatoidă sistemul imunitar poate recunoaște celulele și țesuturile normale ca invadatori și lansează un atac asupra celulelor și țesuturilor sănătoase care provoacă boală autoimună .

• Celulele T și celulele B sunt două tipuri de celule albe din sânge implicate în artrita reumatoidă. Celulele T eliberează citokine (substanțe chimice care joacă un rol în răspunsul inflamator) și determină eliberarea de anticorpi (proteine ​​imune), care provoacă inflamații.

Factorul reumatoid

Factorul reumatoid (RF) este o componentă normală în sânge. Aproximativ 80% dintre pacienții cu RA au niveluri sanguine mai mari de factor reumatoid (RF) ; un grup de anticorpi care se acumulează în sinoviu (căptușeală articulară); acei pacienți sunt seropozitivi . Seropozitiv înseamnă că sângele pacientului ( sero sau ser) este pozitiv pentru factorul reumatoid. Cu toate acestea, nu toată lumea cu RA este seropozitivă, iar persoanele care nu au artrită reumatoidă pot fi și seropozitive.

Vârstă

Artrita reumatoidă se poate dezvolta în orice stadiu al vieții, dar debutul este de obicei între 30 și 60 de ani la femei; bărbații tind să dezvolte RA mai târziu în viață.

Sex

Femeile sunt mai susceptibile să dezvolte RA decât bărbații, dar cercetătorii nu sunt siguri de ce. Hormoni, sau poate modificări sau deficiențe ale anumitor hormoni, pot fi implicați. Uneori, simptomele se ameliorează în timpul sarcinii. Cercetările sugerează că hormonii prezenți în timpul sarcinii pot modifica efectele RA; în mod specific, moleculele din sistemul imunitar, interleukina 12 (IL-12) și factorul alfa-necroză tumorală (TNF α ) sunt afectate de modificările hormonale.

Alăptarea și utilizarea contraceptive pot afecta și sistemul imunitar, determinând apariția RA.

Ereditate

Potrivit cercetătorilor, artrita reumatoidă nu este ereditară, dar anumiți markeri genetici - antigene leucocite umane sau HLAS (leucocitele sunt celule albe din sânge) - cred că joacă un rol. Persoanele cu acei markeri au de 5 ori riscul de a dezvolta RA decât persoanele fără ele; de asemenea, pot avea un curs mai sever al bolii. Un astfel de marker, HLA-DR4, este prezent la majoritatea pacienților. Alte gene cresc și riscul de RA.

Ca și în cazul factorului reumatoid, prezența markerilor genetici nu înseamnă că aveți sau veți dezvolta RA. Multe persoane cu RA nu au markeri genetici. Oamenii de știință spun că mai multe gene sunt implicate și că machiajul genetic este doar un ingredient în amestec.

Infecția bacteriană sau virală

Unii cercetători cred că anumite infecții pot declanșa apariția RA. Dacă sunt prezenți alți factori - cum ar fi gena HLA-DR4 - o persoană ar putea dezvolta RA. Cu alte cuvinte, o infecție ar putea „activa” efectul markerului asupra sistemului imunitar.

Oamenii de știință au studiat multe bacterii și viruși, dar până în prezent, nu au identificat niciuna dintre acestea ca fiind o cauză sau declanșatoare a RA. Unii pacienți cu RA au un nivel ridicat de anticorpi împotriva E coli (care în mod normal trăiește în tractul digestiv) în lichidul lor sinovial. Alte organisme care au o posibilă conexiune cu RA includ virusul Epstein-Barr, speciile Mycoplasma și altele.

Factori de mediu

Se crede că trebuie să se întâmple ceva care să declanșeze dezvoltarea RA la indivizii sensibili. Cercetătorii au sugerat mai mulți factori, dar până în prezent nu a fost identificat niciunul.

Fumat

Fumatul intens de-a lungul anilor este un factor de risc considerabil. Un studiu realizat în Suedia a constatat că fumatul ar putea fi responsabil pentru până la 20% din cazurile de RA, și chiar mai mult la persoanele care au transportat o anumită proteină în sângele lor. La fumătorii mari, riscul rămâne ridicat chiar și la 20 de ani după ce au renunțat.

obezitatea

Potrivit unui studiu realizat la Clinica Mayo, persoanele cu obezitate au mai mult de 25% șanse să dezvolte artrită reumatoidă decât persoanele cu greutate normală.

În concluzie…

Așa cum am menționat anterior, niciun factor nu provoacă artrite reumatoide; mai degrabă, o combinație de factori este responsabilă de provocarea cascadei care declanșează inflamația articulară. RA pare a fi rezultatul unei reacții în lanț.

Vizualizați sursele

Dunkin MA. Cine obține RA? Fundația Artrita. http://www.arthritistoday.org/about-arthritis/types-of-arthritis/rheumatoid-arthritis/who-gets-ra-and-why/who-gets-ra/how-do-you-get-ra. php. Accesat 29 iunie 2015.

Fișă pentru sănătate: poliartrită reumatoidă. Ce provoacă artrita reumatoidă? Institute Naționale de Sănătate. Institutul Național de Artrită și Boli Musculo-scheletice ale pielii. August 2014. http://www.niams.nih.gov/Health_Info/Rheumatic_Disease/#ra_5. Accesat 29 iunie 2015.

Artrita reumatoida. Universitatea din Maryland Medical Center. Actualizat 27 iunie 2013. http://umm.edu/health/medical/reports/articles/rheumatoid-arthritis. Accesat 29 iunie 2015.