PTSD, C-PTSD, ambele sau nici una?

Salut.
Sunt o fată de 19 ani care a experimentat multe abuzuri verbale / emoționale de la vârsta de 8 ani până acum (împreună cu neglijarea emoțională), abuzuri sexuale repetate de la 9-12 ani (nu sunt deloc sigur când a început ) la 14 ani și unele cazuri de abuz fizic ușor până la moderat între 5 și 18 ani. Deși aceste evenimente par să se încadreze în cele legate de obicei de C-PTSD, cred că simptomele pe care le experimentez (inclusiv amintiri intruzive, coșmaruri, flashback-uri, evitare, disociere, hipervigilență, izolare etc.) în loc să se alinieze exact cu cele ale PTSD mai „tradițional”. Cu toate acestea, am încă multe dintre simptomele asociate în mod obișnuit cu C-PTSD (inclusiv sentimente de rușine și vinovăție, stimă de sine scăzută, dificultăți cu emoțiile, atașament nesigur, dificultăți de relaționare etc.) și am avut și simptome de depresie de atunci Aveam 8 ani (și am fost diagnosticat cu MDD la 16 ani). Sunt conștient de faptul că C-PTSD nu este recunoscut universal ca diagnostic, dar dacă ar fi, este posibil să existe atât PTSD, cât și C-PTSD? Dacă nu, pe care l-aș avea mai probabil? De asemenea, aș putea măcar să mă calific pentru un diagnostic de PTSD, chiar dacă majoritatea simptomelor mele sunt în primul rând rezultatul abuzului emoțional (care a inclus amenințări cu moartea)? În cele din urmă, cât de probabil este că voi dezvolta o tulburare de personalitate (cum ar fi BPD, tulburare de personalitate evitantă, tulburare de personalitate dependentă etc.) în viitor, ca urmare a tuturor acestor lucruri?
Îmi pare rău că am pus atâtea întrebări și vă mulțumesc foarte mult pentru că ați avut timp să citiți și să răspundeți la acest lucru.


Răspuns de Daniel J. Tomasulo, dr., TEP, MAE, MAPP în data de 12-12-2019

A.

Nu este nevoie să-ți ceri scuze.Se pare că ați fost foarte persistent în căutarea unor modalități de a face față și de a gestiona aceste simptome. Admir puterea ta în a face față acestor provocări. De fapt, cred că curajul și curajul necesar pentru această persistență este ceea ce este cel mai probabil să vă ferească de unele dintre condițiile de care vă faceți griji.

Veți afla în acest link că tulburarea de stres post traumatică complexă (C-PTSD) are criterii diferite de diagnosticul pentru tulburarea de stres posttraumatică (PTSD), dar acest diferențial este subtil și nu este adesea pe deplin recunoscut, chiar de terapeuți. De asemenea, după cum ați menționat, C-PTSD nu este un diagnostic formal care apare în Manualul statistic de diagnosticare (DSM), care este utilizat de către medici pentru identificarea unei colecții de simptome. Este văzut în mod clasic ca ceva care a apărut dintr-un sortiment de diferite surse, cum ar fi:

  • Clientul a experimentat traume prelungite și multiple care durează o perioadă de luni sau chiar ani.
  • Traumele provin de la cineva cu care victima a avut o relație interpersonală profundă și a făcut parte din rețeaua sa de asistență primară, cel mai frecvent exemplu fiind un părinte.
  • Victima a experimentat aceste traume ca trăsături permanente ale vieții, nevăzând niciun scop la vedere.
  • Victima nu avea nicio putere asupra persoanei care o traumatiza.

PTSD este văzut ca, în general, dintr-un stres mental și emoțional cronic care are loc ca urmare a unui șoc psihologic profund care deranjează cel mai adesea somnul, cu o amintire constantă, de obicei cu detalii vii ale șocului sau rănirii care a avut loc. (Pentru a afla mai multe despre PTSD, vă rugăm să citiți aici.)

De asemenea, a trebuit să gestionați diagnosticul unei tulburări depresive majore (MDD). https://psychcentral.com care se poate suprapune cu PTSD.

În timp ce înțeleg de ce ați fi îngrijorat de dezvoltarea tulburării de personalitate limită (BPD), tulburării de personalitate evitante, tulburării dependente de personalitate etc., căutarea dvs. de instrumente și mijloace pentru a face față acestor simptome este cel mai bun antidot împotriva dezvoltării acestora.

Începând cu PTSD I, în centrul a ceea ce ați avut de-a face, aș dori să ofer câteva sugestii pentru abordări care au avut succes cu PTSD. Acestea se încadrează în 3 categorii generale: Psihoterapie, medicamente și auto-ajutorare. Diferitele forme de psihoterapie sunt:

  • Terapia cognitiv-comportamentală centrată pe traume (TCC)
  • Terapia de procesare cognitivă (CPT)
  • Terapia cognitivă (CT)
  • Expunere prelungită (PE) Desensibilizarea și reprocesarea mișcării ochilor (EMDR)
  • Psihoterapie eclectică scurtă (BEP)
  • Terapie de expunere narativă (NET)

Adesea, medicamentele prescrise sunt inhibitori selectivi ai recaptării serotoninei (ISRS), inclusiv fluoxetină (Prozac), paroxetină (Paxil) și sertralină (Zoloft), și inhibitorul selectiv al recaptării serotoninei și norepinefrinei (SNRI) venlafaxină (Effexor). Medicul sau asistentul medical este persoana potrivită pentru a vorbi despre care dintre acestea ar putea fi cel mai potrivit pentru dvs.

Recomandările de auto-ajutor susținute de cercetare sunt: ​​exerciții. acupunctura. Yoga, registre de lucru și asistență socială. Pentru o discuție excelentă cu privire la aceste și alte opțiuni de tratament, vă rugăm să citiți articolul Margaritei Tartakovsky aici.

Vă doresc răbdare și pace,
Dr. Dan
Dovada Blog pozitiv @


!-- GDPR -->