Este cu adevărat atât de rău un exces de antidepresive?
Majoritatea pacienților examinați care au presupus că au avut depresie clinică s-au dovedit, de fapt, să nu o aibă - doar puțin peste 38% au îndeplinit criteriile oficiale după 12 luni.
Cumva, acest lucru s-a complicat odată cu creșterea antidepresivelor din ultimele două decenii. „Unul din 10 americani ia acum un medicament antidepresiv; în rândul femeilor de 40 și 50 de ani, cifra este una din patru. ”
Deși putem lamenta această creștere tot ce ne dorim, de asemenea nu pot să nu spun, „Și ce?”
Petrecem atât de mult timp lamentându-ne cât de mult se bazează ființele umane pe substanțe care modifică starea de spirit pentru a trece prin viața lor de zi cu zi?
Uită-te la cât de mulți americani beau alcool în mod regulat în fiecare săptămână - mulți în fiecare zi. O fac doar pentru că se bucură de gustul ei? Sau îmbibă, de asemenea, deoarece aduce unele modificări plăcute ale dispoziției, îndepărtând avantajul unei zile grele de muncă?
Este alcoolul un medicament „mai bun” de luat în vreun fel, formă, mod sau formă decât un antidepresiv?
Uită-te la câte persoane își încep ziua cu o ceașcă de cofeină. Nu există cu adevărat un exemplu mai bun de substanță care modifică starea de spirit, pe care majoritatea dintre noi îl luăm în mod regulat, ani la rând, pentru a ne ajuta să trecem prin zilele noastre. Prea multă cofeină are efecte negative asupra sănătății (și sănătății mintale) bine documentate.
Cu toate acestea, auzim vreodată oameni să denunțe cât de mult am devenit o cultură orientată spre cofeină, în care mai mult de 50% dintre americani se bazează zilnic pe ea?
Așadar, problema mea nu este atât de importantă cu un studiu care arată cât de prost sunt medicii de asistență primară care diagnostichează greșit depresia la pacienții lor (ceea ce nu este o surpriză pentru niciun profesionist din domeniul sănătății mintale). O fac pentru că nu văd răul în a face diagnosticul greșit, dacă consideră că prescripția unui antidepresiv va ajuta pacientul să treacă în cele din urmă prin ceea ce i-a adus în cabinetul medicului în acea zi. Un mijloc pentru un scop, dacă vreți.
Nu, problema mea este că societatea este supărată de utilizarea - și poate de utilizarea excesivă - a antidepresivelor. Problema mea este că societatea cu standard dublu are anumite tipuri de substanțe care modifică starea de spirit, dar nu și altele, concentrându-se asupra anumitor tipuri de droguri, fără a avea nicio problemă cu alții.
Ne lamentăm câți oameni iau insulină deoarece insulinei? Sau, de fapt, ne uităm la rădăcina problemei (dieta teribilă a americanilor și obiceiurile alimentare) a bolii (diabetul)?
În același mod, nu ar trebui să ne oprim să ne concentrăm asupra numărului de oameni care iau antidepresive și, în schimb, să privim mai mult spre motivul pentru care atât de mulți medici prescriu - și doresc pacienți - să ia astfel de medicamente?
Nespecialiștii care prescriu medicamente de specialitate
Cred că răspunsurile sunt multe, dar începeți cu unii medici de îngrijire primară care văd antidepresivele ca fiind placebo în mare măsură. „Iată un medicament destul de inofensiv (în funcție de care, desigur) pe care îl pot prescrie, care poate ajuta la ridicarea unică a dispoziției pacientului.” Ei diagnostichează depresia clinică, astfel încât compania de asigurări să acopere costul antidepresivului. (De fapt, există o mulțime de alte condiții pentru care se pot prescrie antidepresivele, dar să o lăsăm la acest punct.)
Un pacient care se poate simți puțin în jos (dar care nu îndeplinește definiția clinică pentru depresie) vede rețeta ca o posibilă rază de speranță care să-și ajute starea de spirit. O iau pentru că majoritatea pacienților încă fac ceea ce sugerează și le recomandă medicul lor.
Inerentă în articole ca aceasta este sugestia că avem „prea mulți” oameni care iau „prea multe” droguri. Cu toate acestea, după două decenii de o creștere atât de drastică a utilizării antidepresivelor, nu am văzut încă efectele sociale negative globale.
Dacă sunteți unul dintre adversarii persoanelor care iau antidepresive, există o linie argintie pentru dvs. Majoritatea persoanelor care încearcă un antidepresiv nu simt efectele benefice ale acestuia (așa spune cercetătorii STAR * D) și îl opresc singuri.
Și după ce ați încercat un antidepresiv și nu a funcționat pentru dvs., cât de probabil veți încerca altul data viitoare când medicul vă va sugera?
Dar trebuie să încetăm să stigmatizăm și să discriminăm un anumit tip de medicamente - în acest caz, medicamente psihiatrice - și să ne comportăm ca și cum ar fi un fel de rău care ar trebui să fie frânat la prescripție.
