Simptomele schizofreniei

• Tipuri de schizofrenie

Schizofrenia este o tulburare mentală gravă, dar oarecum neobișnuită, care afectează între 0,25 și 0,64% din americani (NIMH, 2018). O persoană cu schizofrenie care nu primește tratament va experimenta perioade de timp în care este deconectată de realitate, experimentând de obicei o combinație de halucinații și iluzii.

Potrivit Asociației Americane de Psihiatrie (2013), tulburarea se caracterizează prin cel puțin 2 dintre următoarele simptome, care apar la un individ timp de cel puțin o lună:

• Delirul
• halucinaţii
• Vorbire dezorganizată (de exemplu, deraiere frecventă sau incoerență)
• Comportament grosolan dezorganizat sau catatonic
• Un set de trei simptome negative (o „aplatizare” a propriilor emoții, alogie, avoliție; vezi mai jos)

Uneori, diagnosticul se poate face doar pe baza unuia dintre simptomele de mai sus. Acest lucru se întâmplă atunci când un profesionist din domeniul sănătății mintale determină că iluziile unei persoane sunt bizare sau dacă halucinațiile constau într-o voce care menține un comentariu curent asupra comportamentului sau gândurilor persoanei respective sau când persoana aude două sau mai multe voci care par să discute între ele. .

Simptome pozitive

• Delirul
• halucinaţii
• Gândire dezorganizată
• Agitaţie

Simptome negative

• Turtire afectivă - Gama de exprimare emoțională a persoanei este în mod clar diminuată; contract ocular slab; limbajul corpului redus
• alogie - O sărăcie de vorbire, cum ar fi răspunsuri scurte și goale
• avolitie - Incapacitatea de a iniția și persista în activități orientate spre obiective (cum ar fi școala sau munca)

Deși simptomele de mai sus trebuie să fie prezente cel puțin o (1) lună, trebuie să existe și semne continue ale tulburării care persistă cel puțin șase (6) luni pentru a putea fi diagnosticată schizofrenia. În această perioadă de șase luni, semnele tulburării pot fi prezente într-o formă mai ușoară. De exemplu, persoana poate experimenta doar credințe ciudate sau experiențe perceptive neobișnuite. De asemenea, cel puțin două dintre criteriile de simptom de mai sus trebuie să fie îndeplinite pe parcursul perioadei de șase luni sau trebuie să fie prezente doar criteriile de simptome negative - chiar și chiar sub formă mai ușoară.

Debutul schizofreniei înainte de adolescență este rar. Vârsta maximă la debut pentru primul episod psihotic este de la începutul până la mijlocul anilor 20 la bărbați și la sfârșitul anilor 20 la femei. Deși simptomele active nu apar de obicei până când un individ nu are 20 de ani, de multe orisimptome prodromale - simptomele care apar înainte ca tulburarea completă să poată fi diagnosticată - vor preceda primul episod psihotic, caracterizat prin forme mai ușoare de halucinații sau iluzii.

De exemplu, indivizii pot exprima o varietate de credințe neobișnuite sau ciudate care nu au proporții delirante (de exemplu, idei de referință sau gândire magică); pot avea experiențe perceptive neobișnuite (de exemplu, simțind prezența unei persoane nevăzute); vorbirea lor poate fi în general înțeleasă, dar vagă; iar comportamentul lor poate fi neobișnuit, dar nu foarte dezorganizat (de exemplu, mormăind în public).

Persoanele cu schizofrenie prezintă suferință și tulburări mari în diferite domenii ale vieții. Funcționarea în domenii precum munca, relațiile interpersonale sau îngrijirea de sine trebuie să fie semnificativ sub nivelul atins înainte de debutul simptomelor pentru a primi diagnosticul (sau când debutul este în copilărie sau adolescență, eșecul de a atinge nivelul așteptat de interpersonal , realizări academice sau ocupaționale).

Tulburarea schizoafectivă și tulburarea dispoziției cu trăsături psihotice trebuie considerate ca explicații alternative pentru simptome și au fost excluse. De asemenea, perturbarea nu trebuie să se datoreze efectelor fiziologice directe ale utilizării sau abuzului unei substanțe (de exemplu, alcool, droguri, medicamente) sau unei afecțiuni medicale generale.

Dacă există antecedente de tulburare autistă sau o altă tulburare de dezvoltare omniprezentă, diagnosticul suplimentar de schizofrenie se face numai dacă iluziile sau halucinațiile proeminente sunt, de asemenea, prezente cel puțin o lună (sau mai puțin dacă sunt tratate cu succes).

Se crede că schizofrenia va apărea la aproximativ 0,3% până la 0,7% din populație, deși variază în funcție de rasă / etnie, între țări și de origine geografică pentru imigranți și copiii imigranților. Raportul de sex diferă între eșantioane și populație.

Ostilitatea și agresivitatea pot fi asociate cu schizofrenia, deși atacurile spontane sau aleatorii sunt mai puțin frecvente.Agresiunea este mai frecventă pentru bărbații mai tineri și pentru persoanele cu antecedente de violență, neaderare la tratament, abuz de substanțe și impulsivitate. Trebuie remarcat faptul că marea majoritate a persoanelor cu schizofrenie nu sunt agresive și sunt mai frecvent victime ale violenței decât autorii acesteia. Este prejudiciabil și discriminatoriu să te temi de o persoană cu schizofrenie.

Intrarea a fost actualizată pentru DSM-5; cod de diagnostic 295,90.

Tipuri de schizofrenie

Vechile criterii din DSM-IV împărțeau schizofrenia după diferite tipuri. Deși această specificație nu mai este utilizată în DSM-5 actualizat, acestea rămân mai jos în scopuri informaționale și istorice.

O scurtă listă a diferitelor tipuri de schizofrenie, conform DSM-IV mai vechi, include:

• Schizofrenie paranoică - o persoană se simte extrem de suspectă, persecutată, grandioasă sau experimentează o combinație a acestor emoții.
• Schizofrenie dezorganizată - o persoană este adesea incoerentă, dar poate să nu aibă iluzii.
• Schizofrenia catatonică - o persoană este retrasă, mută, negativă și adesea își asumă posturi foarte neobișnuite.
• Schizofrenie reziduală - o persoană nu mai este iluzie sau halucinație, dar nu are motivație sau interes pentru viață. Aceste simptome pot fi cele mai devastatoare.

Referințe

American Psychiatric Association. (2013). Manual de diagnosticare și statistic al tulburărilor mentale (ed. A V-a). Washington, DC: Autor.

Beck, A.T., Rector, N.A., Stolar, N. & Grant, P. (2011). Schizofrenie: teorie cognitivă, cercetare și terapie. New York: Guilford Press.

Janicak, P.G., Marder, S.R., Tandon, R., Goldman, M. (2014). Schizofrenie Progrese recente în diagnostic și tratament. New York: Springer.

Institutul Național de Sănătate Mentală. (2019). Schizofrenie. Adus de la https://www.nimh.nih.gov/health/publications/schizophrenia/index.shtml