Am o tulburare de personalitate la limită?

La vârsta de 5 ani mi-am pierdut tatăl pentru sinucidere în urma evenimentului traumatic, am început să acționez mult mai mult. În jurul vârstei de 7 ani am început să țip sau să plâng și să am izbucniri extreme. Continuând de-a lungul copilăriei, am suferit repetate abuzuri emoționale și fizice din partea mamei. Pe lângă faptul că mă aflu într-o casă violentă domestică, nevoile mele nu erau aproape niciodată satisfăcute. M-am trezit că am grijă de mine și de frații mei și am fost mereu la limită sau cu frică. În copilărie, îmi schimbam întotdeauna culoarea părului, precum și ce sport sau activități îmi plăceau. În adolescență, gândurile suicidare au început să apară la vârsta de 14 ani. În relații, m-am trezit extrem de atașat de persoana care este numită enervantă din cât de mult le-aș scrie sau am dorința extremă de a fi mereu în preajma lor. Relațiile mele au fost întotdeauna intense. Observ că îmi place să sar direct într-o altă relație dacă una se termină. În jurul vârstei de 18 ani am început să folosesc droguri pentru a amorți durerea din viața mea de acasă. Apoi, mutându-mă cu prietenul meu și cu mama lui doar pentru a experimenta mai multe abuzuri emoționale care mă conduc la un spital psihologic. Cred că foloseam aceste medicamente pentru a-mi modifica personalitatea. Să mă fac mai ieșit într-un sens mai distractiv să fiu în preajmă. Aprecierile și antipatiile mele par să se schimbe aproape în fiecare zi, precum și starea mea de spirit. Nimic din emoțiile mele nu pare stabil. Pot fi fericit într-un moment și fără niciun motiv să fiu supărat intens. De asemenea, îmi este greu să mă concentrez pe o sarcină la un moment dat, cu care sunt ușor distras. În timpul zilei trebuie să găsesc în permanență ceva de făcut pentru a mă împiedica să mă simt extrem de plictisit sau deprimat. De exemplu, mă voi ridica să iau un pahar cu apă, dar mă trezesc aspirând toată casa și curățându-mi camera. Programul meu de somn a fost întotdeauna neregulat. Pot dormi 5 ore și încă mă simt hiper. În prezent sunt în prozac, deoarece medicul meu crede că singura mea problemă este anxietatea. Nu am fost deloc evaluat de când am văzut acest psihiatru și simptomele mele au fost ignorate. Aproape că mă simt nebun, pentru că nu sunt sigur ce să cred că aceste sentimente sunt valabile pentru alții. Mi-aș dori cu adevărat să știu ce ar putea fi greșit.

Răspuns de Kristina Randle, Ph.D., LCSW în 2020-08-3

A.

Desigur, este imposibil să oferiți un diagnostic pe internet bazat doar pe o scurtă scrisoare. Aș recomanda cu tărie o evaluare completă cu un profesionist în sănătate mintală. Aceștia vor colecta informații personale și psihosociale despre viața ta și te vor intervieva pe larg, ceea ce i-ar ajuta să stabilească dacă un diagnostic psihologic este justificat. Există un avantaj extraordinar în desfășurarea unui interviu aprofundat, deoarece permite evaluatorului posibilitatea de a pune întrebări de sondare și de a evalua răspunsurile unei persoane, de a observa limbajul corpului și așa mai departe. O evaluare amănunțită este cel mai bun loc pentru a începe.

Deși nu pot oferi un diagnostic pe internet, pot oferi un feedback general despre simptomele dumneavoastră. În general, nimic din ceea ce ați descris neapărat nu se potrivește cu tulburarea de personalitate limită. Mai degrabă, este posibil să nu existe un anumit diagnostic care să cuprindă pe deplin simptomele dumneavoastră. Ți-ai pierdut tatăl pentru sinucidere la o vârstă fragedă. Acest lucru este traumatic pentru oricine la orice vârstă, dar cu atât mai mult pentru un copil. Are sens că ați începe să acționați după pierderea tatălui vostru. Acest lucru este de așteptat, mai ales având în vedere absența oricărei intervenții pentru trauma pierderii unui părinte din cauza suicidului. Ai fost lăsat să te descurci singur. Oricine s-ar fi luptat în această circumstanță, mai ales un copil mic.

Apoi, a trebuit să aveți de-a face cu mama dvs. în mod repetat, abuzându-vă emoțional și fizic. Ați afirmat că nevoile voastre au fost „aproape niciodată satisfăcute”. Trebuia să ai grijă de tine și de frații tăi când erai doar un copil. Ați trăit, după cum ați spus, într-o stare constantă de frică. Există un corp enorm de cercetări care demonstrează deteriorarea pe termen lung a abuzului fizic și emoțional asupra copiilor. Studiile arată că copiii care au fost abuzați uneori dezvoltă tulburări de stres posttraumatic (PTSD). În aceste studii, copiii cu PTSD, ca urmare a abuzului fizic și emoțional, au continuat să experimenteze niveluri ridicate de stres chiar și în „zilele normale”, când nu se întâmpla nimic deosebit de stresant. Cu alte cuvinte, sistemele lor de stres au continuat să fie activate chiar și atunci când nu au fost necesare. Acest lucru creează un sentiment sporit de anxietate pentru un copil, lăsându-l să se simtă neliniștit, nesigur și pe margine. Acest lucru poate fi ceea ce ați experimentat și poate experimentați în continuare.

În acel moment, pe măsură ce îmbătrâniți, ați început să faceți lucruri precum vopsirea părului, experimentarea cu droguri și așa mai departe. Acesta este un comportament destul de tipic în rândul multor adolescenți, în special în rândul celor care nu au sprijin și îndrumare în viața lor. Faceai tot ce puteai, având în vedere circumstanțele tale dificile.

Înainte până astăzi. După cum ați menționat, veți continua să întâmpinați probleme, dar acest lucru nu este surprinzător, dat fiind faptul că aparent încă nu ați încercat tratamentul. Ați petrecut ceva timp într-un spital, dar de obicei șederile în spital sunt scurte și sunt menite doar să stabilizeze starea mentală acută a unei persoane. Odată ce urgența a trecut, spitalele externează de obicei pacienții și recomandă tratament ambulatoriu pentru terapia pe termen lung.

Recomandarea mea este consilierea. Medicamentul singur nu vă satisface nevoile, după cum reiese din faptul că continuați să aveți multe simptome dureroase, în ciuda faptului că sunteți pe Prozac. S-ar putea să beneficiați de terapia dialectică comportamentală (DBT), care a fost dezvoltată ca tratament specific pentru tulburarea de personalitate la limită, dar este eficientă și pentru alte tulburări. Cheia este să găsești un terapeut care îți place și să ai încredere și cu care să te simți confortabil. Îți sfătuiesc întotdeauna să intervievezi la telefon cel puțin 4 până la 5 terapeuți, înainte de a începe să alegi. Alege-l pe cel care îți place cel mai mult. În acest mediu pandemic, singura dvs. opțiune de terapie poate fi prin telesănătate. Mulți oameni consideră că este mai convenabil decât terapia tradițională.

Toate simptomele pe care le-ați descris sunt tratabile. Cu ajutorul și îndrumarea potrivită, puteți depăși aceste probleme. Va doresc mult succes. Aveți grijă.

Dr. Kristina Randle