AxiaLIF

Deoarece chirurgii coloanei vertebrale caută în mod constant noi modalități de a efectua operația coloanei vertebrale în cel mai sigur mod, cel mai eficient, recuperarea de la chirurgia coloanei vertebrale astăzi poate fi mai puțin dureroasă și mai rapidă. O tehnică numită fuziune interioară lombară axială (AxiaLIF) - o abordare minim invazivă a procedurilor tradiționale de fuziune lombară - este proiectată pentru a atinge aceste obiective pentru anumite afecțiuni ale coloanei vertebrale.

Pe lângă faptul că este una dintre cele mai puțin invazive proceduri de fuziune, există alte câteva beneficii ale AxiaLIF.

AxiaLIF se face în linie cu coloana vertebrală, chiar sub coada posterioară. Este cunoscută ca o procedură "trans-sacrală", ceea ce înseamnă că este efectuată prin sacru de-a lungul axei (linia coloanei vertebrale). Se realizează perpendicular pe discul dvs. intervertebral.

Chirurgul dumneavoastră poate prefera această abordare față de o abordare anterioară (frontală (de exemplu, fuziunea interioară lombară anterioară sau o abordare posterioară (PLIF / TLIF)), deoarece este cea mai puțin invazivă intervenție la nivelul L5-S1 (L5 este ultima vertebră din coloana vertebrală lombară - spatele jos - și S1 este prima vertebră din sacrul tău.)

De asemenea, pe lângă faptul că este una dintre cele mai puțin invazive proceduri de fuziune, există alte câteva avantaje ale AxiaLIF:

• Mai puțin cicatrici
• Mai puține pierderi de sânge
• Risc mai mic de infecție
• Întoarcere mai rapidă la muncă și alte activități
• Poate fi efectuat în regim ambulatoriu

Când se utilizează AxiaLIF?
Toate procedurile AxiaLIF sunt efectuate pe spațiul de disc L5-S1. Unele proceduri includ, de asemenea, spațiul de disc L4-L5. AxiaLIF este utilizat pentru a restabili înălțimea discului în acele spații ale discului și pentru a stabiliza coloana vertebrală.

În mod normal, există o cantitate naturală de spațiu pentru fiecare dintre discurile dvs. între fiecare vertebră. Dar dacă una dintre discurile tale devine prea subțire (din cauza îmbătrânirii sau a unei răni), este posibil ca chirurgul tău să-și refacă înălțimea la o stare normală pentru a-ți ameliora simptomele. AxiaLIF îndeplinește acest obiectiv.

Această procedură se efectuează cel mai frecvent la persoanele care au:

• boala cu disc degenerative
• spondilolisteză de grad scăzut
• stenoza spinală
• pseudoartroză (fuziune eșuată dintr-o intervenție chirurgicală anterioară)

Cum se face AxiaLIF
Pentru această procedură, vă veți culca pe stomac și, cel mai probabil, veți fi sub anestezie generală.

Spre deosebire de unele tehnici tradiționale, cu AxiaLIF, chirurgul tău nu poate vedea de fapt discul pe care îl operează. În schimb, chirurgul dumneavoastră va folosi un tip special de radiografie, cum ar fi fluoroscopia, pentru a-l ajuta să-l ghideze pe tot parcursul intervenției chirurgicale.

Chirurgul dvs. va face o incizie de 1 inch pentru a vă accesa spațiul cu discuri L5-S1. Cu ajutorul unui ac de ghidare, chirurgul vă va împinge ușor prin țesuturile grase până când va ajunge în partea de sus a sacrului (nivelul cel mai scăzut al coloanei vertebrale). Apoi, folosind o serie de dilatatoare și un mic exercițiu, chirurgul dvs. va crea un canal de lucru (numit canal transosez). El sau ea va efectua operația prin acel canal.

Chirurgul îți va îndepărta discul efectuând o discectomie.

Când îți scoate discul, există un spațiu gol. Acest spațiu trebuie să fie umplut cu ceva, deoarece, dacă nu, coloana vertebrală poate deveni instabilă. Asta înseamnă că poți fi mai predispus la mișcare excesivă și poate la răniri. Drept urmare, chirurgul tău poate folosi fuziunea pentru a ajuta la stabilizarea coloanei vertebrale.

El sau ea va umple acest spațiu gol cu ​​grefă osoasă, o substanță care stimulează creșterea oaselor și facilitează fuziunea între vertebrele voastre. Grefele osoase sunt create cu osul propriu sau cu o substanță biologică. Când este din propriul corp, se numește autograft; când provine de la corpul unui donator, se numește alogrefă. Substanțele biologice (de exemplu, proteina morfogenetică osoasă) - înlocuitori de grefă osoasă realizate de om - pot ajuta, de asemenea, la facilitarea procesului de fuziune.

Un șurub cu filet special, care acționează ca o cușcă, va fi, de asemenea, introdus pentru a ajuta la distragerea corpurilor tale vertebrale, împingând în afară cele 2 vertebre (L5-S1) pentru a restabili înălțimea discului. Apoi, mai multe grefe osoase sunt introduse în găuri minuscule în cușca filetată pentru a facilita fuziunea.

Deși acest lucru este de obicei suficient pentru a stabiliza coloana vertebrală, s-ar putea să ai nevoie de mai mult sprijin. Dacă acesta este cazul, chirurgul dumneavoastră poate utiliza șuruburi pentru pedicule sau șuruburi pentru fațetă pentru a vă ajuta la stabilizarea ulterioară, deoarece oasele dvs. fuzionează pentru a forma un suport permanent. Fuziunea durează de obicei mai puțin de 9 luni.

Întreaga procedură AxiaLIF durează aproximativ 45 de minute.

Riscuri AxiaLIF
Chiar dacă AxiaLIF are mai puține complicații decât abordările tradiționale de fuziune, este totuși o intervenție chirurgicală la nivelul coloanei vertebrale, deci există încă riscuri pentru această procedură:

• Leziuni la nivelul intestinului sau vezicii urinare
• Vătămarea vaselor de sânge
• Grefele osoase nu pot fuziona corect, ceea ce poate necesita o intervenție chirurgicală suplimentară
• Oasele tale se pot prăbuși pe cușcă sau șurub
• Șuruburile (dacă sunt utilizate) se pot schimba

Recuperarea AxiaLIF
Medicul dumneavoastră vă va anunța când sunteți gata să reveniți la activitățile dvs. obișnuite, dar majoritatea pacienților care au procedura AxiaLIF pot reveni rapid la activitățile zilnice, de obicei în termen de 2 săptămâni după operație.

Vizualizați sursele

Vaccaro AR, Bono CM, eds. Chirurgie la nivelul coloanei vertebrale minim invazive . New York, NY: Informa Healthcare; 2007.

Pagina AxiaLIF Site-ul TranS1Web. Disponibil la: http://www.trans1.com/axialif. Accesat la 27 octombrie 2010.