Newsweek’s Take on Antidepressants: More Reactions
De când Newsweek și-a publicat articolul despre antidepresive săptămâna trecută, am văzut o gamă largă de opinii postate online despre acesta.
Bloggerul și jurnalista Psych Central Christine Stapleton întreabă: Îmi tratez depresia cu Tic Tac-uri scumpe? Ea a reacționat puternic la principala principală a articolului - că antidepresivele nu sunt altceva decât scumpe Tic Tacs. Este o reacție personală, dar foarte reală, a unei persoane care s-a luptat cu depresia și a găsit ușurare în antidepresive - precum milioane de alți americani. Într-adevăr, îmi reamintesc propriile argumente. Cercetările ne pot informa despre multe lucruri în general, dar nu ne pot spune niciodată nimic despre cum va beneficia (sau nu) un anumit individ.
Christine a postat astăzi o intrare ulterioară, Antidepresive: JAMA, Newsweek și jurnalism echilibrat, unde spune: „Sunt și mai convinsă că circulația a depășit jurnalismul sonor în articolul Newsweek”. Intr-adevar. Dacă Newsweek căuta un jurnalism echilibrat și perspicace, acesta nu a fost piesa pentru a face acest lucru.
Therese Borchard și-a adăugat vocea la argumentul „antidepresivele funcționează” în articolul de pe blog, Newsweek: Antidepresivele funcționează? Pentru mulți oameni, DA !. A spus-o elocvent:
Totuși, pentru oamenii ca mine, care sunt / erau agățați de viață de un fir foarte subțire și sfâșiat, antidepresivele pot salva vieți. Cu siguranță mi-au redat viața.
Cred că este relativ absurd să sugerăm oamenilor care au fost ajutați de antidepresive că ar fi putut pur și simplu să ia o pastilă de zahăr și să fi experimentat aceleași efecte pozitive. Aceasta nu a fost experiența lor. Dar poate că nu vă faceți apel la emoții și experiențe personale.
În cele din urmă, redactor-șef al Psychiatric Times (și colaborator ocazional al Psych Central) Ronald Pies, MD, a scris la începutul acestei săptămâni un editorial intitulat „Newsweek’s Topsy-Turvy Take on Antidepressants”. În aceasta, Dr. Pies demonstrează numeroasele defecte în dovezile pe care Newsweek s-a bazat:
Atât studiile Kirsch, cât și Fournier sunt „meta-analize” ale diferitelor studii individuale antidepresive. Metaanalizele suferă de toate problemele comune unor astfel de metode de „reducere a numărului”: dacă studiile individuale sunt defectuoase, metaanaliza este defectuoasă. De exemplu, meta-analiza Kirsch a analizat doar studiile efectuate înainte de 1999. Mult mediatizatul studiu Fournier a examinat un total de 6 studii antidepresive (n = 718) folosind doar 2 antidepresive, paroxetina și imipramina. Două dintre studiile cu imipramină au utilizat doze fie subterapeutice (100 mg / zi), fie mai mici decât cele optime (100 - 200 mg / zi). Mai mult, proiectarea studiului Fournier a exclus în mod intenționat studiile individuale care implică o fază de „spălare placebo”, care încearcă să reducă numărul de respondenți placebo care primesc medicamente active. Prin excluderea acestor studii, meta-analiza Fournier ar fi putut reduce diferența dintre ratele de răspuns la placebo și antidepresive.
Provocarea unei publicații de masă precum Newsweek de a face orice fel de treabă echitabilă și echilibrată cu o problemă controversată precum aceasta este imensă. Cum păstrați perspectiva și rezumați cercetările în valoare de decenii într-un format prietenos cu consumatorul?
În majoritatea cazurilor, este o sarcină descurajantă și aproape imposibilă. Nu cred că o publicație precum Newsweek poate face altceva decât să prezinte o viziune unilaterală a acestor controverse, din cauza complexității lor. Asta face mass-media de masă - rezolvați problemele complexe în „părți” alb-negru. Și, deși pretind că nu iau parte, numărarea simplă a cantității de cuvinte date unuia peste cealaltă demonstrează în mod clar că există o părtinire în astfel de articole.
Nu pot să o spun mai bine decât Dr. Pies în această închidere a editorialului său:
Da, antidepresivele sunt „excesiv de vândute” în acele reclame Big Pharma, împodobite cu păsări ciripitoare și fluturi fluturători - într-adevăr, antidepresivele nu funcționează la fel de bine sau la fel de specific cum am dori. Având în vedere efectele secundare frecvente ale multor antidepresive, este de obicei înțelept să inițiați tratamentul cu psihoterapie, în cazurile de depresie ușoară până la moderată, non-melancolică. Din păcate, psihoterapia este adesea dificil de obținut sau de oferit pacienților. În ciuda presupuselor „știri deprimante” ale Newsweek despre antidepresive, psihiatrii au motive întemeiate să păstreze aceste medicamente în armamentarium - iar pacienții cu depresie unipolară severă8 au motive întemeiate să ia în considerare administrarea acestora.
Merită citit: Newsweek’s Topsy-Turvy Take on Antidepressants
