Dezmințirea mitului: medicamentele mai noi au mai puține efecte secundare

Întrucât acest mit pare să continue să facă turul și poate chiar a devenit o înțelepciune convențională, este timpul să-l odihnim permanent.

Medicamentele mai noi nu au neapărat efecte secundare mai puține sau mai puțin severe. Deși adesea studiile clinice inițiale făcute pentru a avea aprobarea medicamentelor de către FDA arată mai puține efecte secundare pentru medicamentele mai noi, studiile ulterioare inversează adesea această constatare. Încă nu este clar de ce se întâmplă acest lucru, dar este probabil o combinație de lucruri - poate o populație de pacienți mai puțin diversă inițial (de exemplu, persoane care nu pot lua niciun alt medicament sau nu au niciun alt diagnostic, doi factori care nu se găsesc frecvent în lumea reală); raportarea slabă a efectelor secundare mai noi, neașteptate sau a celor jenante (ceva care probabil a influențat lipsa de informații cu privire la efectele secundare sexuale descurajante ale antidepresivului SSRI când au fost introduse pentru prima dată); etc.

Deci, deși pot exista o jumătate de duzină de motive pentru a încerca un medicament mai nou decât unul mai vechi, profilul efectului secundar nu va fi de obicei unul dintre ele pentru majoritatea oamenilor. Efectele secundare variază foarte mult de la o persoană la alta oricum, așa că, ca orice altceva când vine vorba de medicamente psihiatrice, va fi un proces de încercare și eroare.

Când medicul dumneavoastră vă recomandă să încercați un nou medicament, puneți câteva întrebări simple înainte de a fi de acord -

1. Acest medicament are efecte secundare semnificativ diferite de medicamentul pe care îl iau în prezent (dacă luați unul)? Sau, dacă nu luați un medicament, medicamentul are efecte secundare grave semnificative (cum ar fi hipertensiunea sau nivelurile ridicate ale glicemiei)?
2. Asigurarea mea acoperă acest nou medicament? Multe companii de asigurări nu acoperă cele mai noi medicamente de ani de zile după ce acestea devin disponibile. Dacă nu, cât de scump este în comparație cu ceva mai puțin nou?
3. Aveți experiență semnificativă în prescrierea acestui medicament? La câți pacienți? Pentru cât timp? Majoritatea medicilor ar trebui să se simtă confortabil să răspundă la o astfel de întrebare. Dacă devin defensive sau spun: „Oh, tot timpul, nu vă faceți griji”, ar trebui să vă faceți griji. Nu căutați numere exacte aici, dar ar trebui să vă așteptați să auziți un răspuns care să fie liniștitor și să vă ofere câteva numere. „Doi ani și aproximativ 20 de pacienți” ar fi un bun exemplu.

În timp ce mulți cinici sugerează ironic companiile farmaceutice să creeze medicamente noi doar pentru a câștiga mai mulți bani, există câteva motive științifice valabile pentru inventarea de noi medicamente - de exemplu, pentru a încerca să abordați o preocupare într-un mod în care un medicament actual nu. Majoritatea antidepresivelor SSRI sunt mai bine tolerate și sunt, în general, considerate mai sigure decât antidepresivele pe care le-au înlocuit în mare parte în SUA (triciclice, care sunt destul de ușor de supradozaj). Cu alte cuvinte, nu ar trebui să pictați niciodată toate medicamentele care sunt „noi” cu aceeași perie. Fiecare ar trebui judecat independent în funcție de propriile sale merite terapeutice, chiar dacă face parte dintr-o clasă mai mare de medicamente.

Dar trebuie să punem în sfârșit mitul că medicamentele mai noi prezintă întotdeauna mai puține riscuri și mai puține efecte secundare decât un medicament pe care încearcă să îl înlocuiască. Fiecare medicament nou, la fel ca medicamentul mai vechi pe care ar putea încerca să îl înlocuiască, are propriile beneficii și riscuri unice și ar trebui judecat în consecință cu ajutorul medicului dumneavoastră.