De ce un medic spune că medicamentul nu este suficient pentru recuperare

Un medic certificat cu dublă placă de dependență consideră că programele în 12 etape sunt o parte critică a recuperării.

Russell Surasky, MD, care este certificat în neurologie, precum și în medicină pentru dependență, este cu siguranță bine versat în tratamentul farmacologic al dependenței. Și totuși, el este, de asemenea, un credincios pasionat în programele în 12 pași pentru pacienții săi, numindu-i „etalonul de aur” atunci când vine vorba de o recuperare stabilă. Pentru mai multe despre abordarea și filozofia sa de tratament, a se vedea mai jos.

Richard Juman: Este interesant faptul că un medic cu dependență dublu-certificat, care este bine cunoscut în rolul pe care tratamentul asistat de medicamente îl joacă acum în multe episoade de tratament, este, de asemenea, pasionat de rolul programelor în 12 pași într-un plan de recuperare. Puteți descrie teoria dvs. generală despre dezvoltarea dependenței și filosofia dumneavoastră de tratament?

Russell Surasky, MD: Indivizii caută adesea droguri pentru a scăpa de conflictele lor psihologice și emoționale. Când acest comportament apare de suficient timp, atunci apar schimbări neurologice semnificative în regiunile cheie ale creierului, determinând apariția dependenței. Odată ce dependența începe, creierul acordă prioritate importanței consumului de droguri la același nivel cu comportamentele de supraviețuire, inclusiv consumul de alimente și apă potabilă. . Acesta este motivul pentru care cei care suferă de dependență vor continua să consume droguri în ciuda consecințelor continue și oribile cu care se confruntă. Lăsate netratate, mulți vor consuma droguri până la moarte.

Aceste modificări ale creierului nu sunt permanente, ci pot fi inversate cu un tratament adecvat. Capacitatea creierului de a se reorganiza prin formarea de noi conexiuni neuronale se numește neuro-plasticitate. Genetica unei persoane determină cât de multă expunere la medicament trebuie să apară înainte ca dependența să se impună.

JF: Care ați spune că sunt cele mai semnificative progrese farmacologice și medicale recente pentru tratarea modificărilor creierului în dependență și cum le includeți în practica dumneavoastră?

RS: Cele mai mari schimbări au venit în tratamentul opioidelor, deoarece răspundem la epidemia de opioide. După doar câteva săptămâni de utilizare, opiaceele „deturnă” sistemul limbic al creierului până la punctul în care are nevoie de medicament pentru supraviețuire, iar constrângerea de a continua să ia medicamentul devine copleșitoare. Retragerea și consilierea nu sunt suficiente. Cu excepția cazului în care modificările neurologice ale creierului pot fi inversate, aceste pofte pot persista o viață întreagă. Unul dintre cele mai noi și mai eficiente tratamente este Vivitrol, un medicament cu eliberare prelungită care se injectează o dată pe lună și oprește imediat pofta.

Vivitrol este un medicament sigur care ajută creierul să se vindece de modificările care au avut loc în timpul consumului de droguri. Vivitrol în sine nu este un opioid, nu creează dependență și nu provoacă dependență. Vivitrol este un „antagonist opioid”, ceea ce înseamnă că se leagă de receptorii din creier și împiedică opioidele să acționeze asupra receptorilor. Prin blocarea acestui atașament, Vivitrol previne efectul opioid plăcut și reduce pofta de medicament. Un pacient pe Vivitrol care ia opioide nu se îmbolnăvește, nu se îmbolnăvește și nu dorește droguri. Tratamentul este individualizat pentru fiecare pacient pentru a se asigura că aspectele psihologice și comportamentale ale bolii au fost abordate în mod adecvat și că individul și-a dezvoltat abilitățile de viață necesare pentru a rămâne fără droguri. Dependența de droguri distruge viețile și familiile. Tratamentul asistat de medicamente poate vindeca creierul prin anularea daunelor neurologice pe care le-au provocat opioidele și, împreună cu terapia comportamentală continuă, oferă pacienților o linie de salvare și speranța unei recuperări permanente. Cred că Vivitrol reprezintă un salt uriaș înainte în a ajuta pe cei care suferă de dependență. Prin orice măsură prin care ați putea măsura recuperarea, rezultatele pe care le-am văzut în practică au fost incredibile. Cu toate acestea, medicamentul singur, fără consiliere, este foarte adesea un eșec.

Pentru mai multe răspunsuri cu privire la motivul pentru care Dr. Russell Surasky consideră că programele în 12 etape sunt „standardul de aur” pentru realizarea unei recuperări stabile, accesați interviul caracteristic original Tratamentul asistat de medicamente nu este suficient la soluție.