Tratarea tulburării corecte atunci când aveți bipolar și PTSD

Terapeuții mei mă ajută să identific I-ul bipolar de lungă durată, dar este posibil să am asta fără să fi fost niciodată tratat și să nu fi suferit niciodată consecințe negative. Maniile mele au alimentat o carieră de înaltă presiune și am reușit să mă auto-monitorizez și să-mi controlez tendințele de a copleși oamenii cu activitatea mea și cu nivelurile de vorbărețe. Nu am avut depresie din 1991 și, deși știu că unul dintre primele mele episoade depresive aproape că s-a încheiat într-o pauză psihotică, am fost în continuare capabil să trec prin ea fără intervenție. Familia mea spune că nu au avut niciodată probleme cu comportamentul meu. Avans rapid Am, de asemenea, o problemă serioasă PSTD de a locui cu oameni violenți timp de 53 de ani din cei 58 de ani ai mei. Am avut creșteri de adrenalină neadecvate în ultimii 6 ani, care au fost tratate cu niveluri crescute de Paxil (până la 60 mg / zi acum). Nu-i pot determina pe terapeuții mei să se concentreze asupra problemelor PSTD (flashback-uri și nigtmares și anxietate severă) și mă doresc cu un anti-psihotic, chiar dacă nu a existat niciodată un indiciu al unei probleme cu Paxil care declanșează bipolarul. Ajutor - ce fac? Vreau ca ei să aibă încredere în mine să se auto-raporteze dacă văd simptome bipolare și nu încep un medicament scump când nu am nevoie chiar acum.

Răspuns de Kristina Randle, Ph.D., LCSW în 2018-05-8

A.

Nu pot răspunde la prima întrebare: Este posibil să aveți tulburare bipolară, în ciuda faptului că nu ați suferit consecințe negative? Aș avea nevoie de mai multe informații. Ar depinde de ceea ce considerați a fi consecințe negative. Fără să știu aceste informații, nu pot decât să speculez.

Se pare că percepi simptomele ca fiind avantajoase. Nu ești singur cu credințele tale. S-ar putea să găsiți articolul „Just Manic Enough: Seeking Perfect Entrepreneurs” (în New York Times secțiunea de afaceri), să fie interesant. Se discută un punct foarte asemănător cu cel pe care îl faceți. În esență, acesta susține că, pentru a reuși ca antreprenor, este necesară o anumită cantitate de hipermania.

Mulți profesioniști din domeniul sănătății mintale nu ar fi de acord cu premisa acestui articol. Mulți dintre ei cred că mania, în toate cazurile, este periculoasă și ar recomanda intervenția psihologică. Nu pot spune cu certitudine, dar cred că aceasta poate fi opinia echipei dumneavoastră de tratament.

Este frecvent ca persoanele cu tulburare bipolară să raporteze că le place sentimentul de manie. Tara Parker-Pope, care menține blogul Well la New York Times, a prezentat o serie de indivizi care erau dispuși să-și împărtășească experiențele cu mania. Un citat înțelept a venit de la Carter Goodwin, un artist în vârstă de 42 de ani cu tulburare bipolară, care a spus „Mi-e dor de manie ... Iubesc mania. Se simte atât de bine să simt că pot face orice și ca și cum ar fi ceva cu adevărat special la mine. Dar totul este chimic. Nu este adevarat."

Punctul lui Goodwin este unul important. Mania îl face să se simtă ca și cum ar avea puteri și abilități speciale, dar este o amăgire. Nu este real și, prin urmare, are potențialul de a fi dăunător. A trăi într-o lume care nu se bazează în realitate este delirant.

O altă complicație a acestei situații este că s-ar putea să te fi obișnuit să trăiești cu simptomele tale și acum ți se par „normale”. Este posibil să vă lipsească acum capacitatea de a fi obiectiv cu privire la simptomele dumneavoastră. Gândurile și comportamentele care vi se par normale ar putea să nu pară normale echipei dumneavoastră de tratament.

Ați menționat două probleme suplimentare cu privire la echipa dumneavoastră de tratament. Ei nu se concentrează pe ceea ce credeți că sunt simptome post-traumatice de tulburare de stres (PTSD) și vor să luați un medicament pe care nu doriți să-l luați. Dacă credeți că vă oferă servicii nesatisfăcătoare, atunci vă recomandăm să căutați o a doua opinie. Dacă a doua opinie este în concordanță cu prima, ar putea fi foarte grăitoare. Un al doilea aviz ar putea oferi, de asemenea, informații despre cum să procedați în continuare.

Dacă doriți să scrieți înapoi și să furnizați mai multe informații despre modul în care definiți consecințele negative, cu referire la prima întrebare, atunci aș putea să vă ofer un răspuns mai specific. Îți doresc toate cele bune. Aveți grijă.

Dr. Kristina Randle