Răspunsul la crizele umanitare
Evenimentele recente ne amintesc de o perioadă întunecată în Europa, când altor refugiați li s-a refuzat refugiul și au fost abandonați destinului. Încă o dată, un număr mare de oameni sunt ținte de violență și traume. După ani de suferință, și-au părăsit casele și tot ceea ce iubesc și le pasă pentru că viața a devenit intolerabilă. Au îndurat o călătorie infernală pentru a găsi siguranță. Și apoi au fost întâmpinați de fețe și inimi de piatră.
Din fericire, se pare că predomină vocile compasiunii și refugiaților li se permite să se refugieze, deoarece dreptul internațional garantează civilii care fug de război.
Vor veni și alte provocări. Nici o țară nu este pregătită să facă față unui număr atât de mare de oameni.
Nevoile de bază de supraviețuire trebuie, desigur, să dețină prima prioritate de ceva timp. Asigurarea siguranței și furnizarea de apă, hrană, îngrijire a sănătății și un loc de ședere prevalează asupra tuturor celorlalte.
Dar acum este și timpul să pregătim structuri de sprijin psihosocial continuu. Atenția la mai multe preocupări cheie poate face o diferență uriașă în îmbunătățirea rezilienței indivizilor și a comunităților pentru a face față vieții în noile realități care urmează traumei.
Recent a fost lansat un studiu despre efectul genetic al traumei. Traumele netratate creează anxietate, frică, instabilitate și lipsă de speranță, un teren fertil pentru reacționari și extremiști. Așadar, cele mai îngrozitoare rezultate ale conflictelor de astăzi pot fi vizibile doar în viitor, întrucât sute de mii de copii și tineri care au crescut în mijlocul fricii cronice, violenței și perturbărilor devin adulți.
Oricare ar fi politica noastră, nu se ignoră faptul că numărul conflictelor din lume (nu doar în Orientul Mijlociu) crește. Dacă ne pasă de viitorul tuturor copiilor, trebuie să acordăm îngrijire adecvată celor care suferă astăzi.
Recent, experții germani au vorbit despre lipsa lor de pregătire pentru a oferi terapie traumatică. Aproximativ 800.000 de refugiați sunt așteptați să intre doar în Germania în anul următor. Nici o țară nu poate oferi o traumă adecvată și îngrijire pentru atât de mulți oameni.
Este posibil să se furnizeze resurse care să faciliteze reziliența și creșterea post-traumatică și să se asigure o intervenție eficientă care să susțină integrarea traumei. Liderii comunitari, asistenții sociali, asistenții medicali și personalul medical și terapeuții pot furniza astfel de programe, dar trebuie făcute pregătiri atente pentru acest lucru. Este probabil ca unul din cinci copii sirieni să sufere de PTSD, astfel încât amploarea răspunsului necesar va fi mare. O inimă bună singură nu este suficientă calificare, deoarece fără o pregătire adecvată, furnizorii de servicii pot provoca mai mult rău decât bine. În plus, îngrijitorii nepregătiți prezintă un risc mai mare de a suferi de stres traumatic secundar.
În ultimii ani, guvernele și ONG-urile au recunoscut din ce în ce mai mult nevoia de sprijin psihosocial. Cu toate acestea, o mare incertitudine și confuzie este evidentă în rândul profesioniștilor cu privire la ce înseamnă, ce activități sunt implicate, cum se raportează la primul ajutor psihologic și unde diferă și cine este echipat pentru a oferi ce.
În diverse situații, am întâlnit numeroase cazuri de lucrători și profesioniști bine intenționați care nu au fost informați despre traume, ajungând să provoace mai mult rău decât bine. Pericolul retraumatizării, adică declanșarea rănilor nevindecate, este mare. Dacă îngrijitorii nu sunt instruiți corespunzător, intervențiile lor se pot adăuga la poverile deja existente pe care le suportă supraviețuitorii traumei.
În 2002, Psihologii pentru Responsabilitate Socială au publicat un raport care oferea îndrumări pentru acordarea de sprijin psihosocial. Una dintre orientări a propus o abordare de intervenție „nu face rău”. Un prim pas pentru a realiza acest lucru este utilizarea unui model de bunăstare, mai degrabă decât un model de patologie.
Primii respondenți și profesioniștii recrutați ar trebui să fie educați cu privire la ideile și practicile populației vizate cu privire la gen, religie, structuri sociale și credințe despre vindecare. În plus, intervențiile de sprijin psihosocial ar trebui să fie legate de alte servicii de bază în toate fazele intervențiilor, pentru a promova dezvoltarea durabilă.
Lectura și practica mea proprie m-au adus la o perspectivă susținută de un număr tot mai mare de cercetători - că trauma creează răspunsuri mentale nonverbale care domină gândirea verbală. Supraviețuitorii sunt adesea incapabili să-și transpună sentimentele în cuvinte. Chiar și atunci când pot, actul de a face atât de adesea aduce puțină ușurare.
Această perspectivă indică intervenții bogate în utilizarea artelor expresive, care permit supraviețuitorilor traumei să se angajeze cu experiențele lor în moduri indirecte și simbolice, mai degrabă decât abordările de vorbire mai bine cunoscute, bazate cognitiv. Toate comunitățile au indivizi dotați în artă, muzică, dans, poezie și ritualuri. Deci, o tendință spre artele expresive susține obiectivul critic de a sprijini comunitățile să se conecteze la resursele lor existente.
În ultimele două decenii, s-au aflat multe despre impactul traumei și despre ce trebuie făcut în legătură cu aceasta. Actuala criză a refugiaților oferă o oportunitate de a pune în practică aceste învățături într-o situație cu ramificații pentru milioane - nu doar pentru supraviețuitori, ci și pentru națiunile și regiunile în care vor locui ei și copiii lor.
Acest lucru nu se va întâmpla dacă oferim aceleași practici vechi din trecut, reacționând doar la cazuri individuale extreme de criză psihiatrică. Întreaga lume va beneficia de o abordare mai creativă și proactivă. Acum este momentul să pregătiți și să sprijiniți rețelele de indivizi la nivel local competenți să conducă grupuri în jurul lor în ateliere experiențiale bazate pe abordări bazate pe dovezi. Acest lucru va ajuta un număr mare de oameni în integrarea experiențelor lor traumatice.
Referințe
Gertel Kraybill, O. (2013). Pregătirea expresivă a integrării traumei cu personalul de ajutor din Lesotho (cercetare pilot inedită de doctorat). Cambridge, MA: Universitatea Lesley.
Gertel Kraybill, O. (2015). Instruire experiențială pentru abordarea stresului traumatic secundar la personalul de ajutor. (Disertatie doctorala). Cambridge, MA: Universitatea Lesley.
Psihologi pentru responsabilitate socială (2002). Raportul conferinței: integrarea abordărilor de asistență umanitară psihosocială. Adus de la: http://www.psysr.org/about/pubs_resources/PsySR%20Maine%20Conference%20Report%202002.pdf
