Spitale completate? Statul sugerează să tăiem paturi
Vremurile economice dificile îi afectează pe toți. Chiar, aparent, abilitatea de a privi datele într-un mod rațional și logic.
Când datele dvs. vă spun că capacitatea patului de spital psihiatric este în jur de 97%, mulți oameni ar considera că este un semn că poate sunt necesare mai multe paturi de spital psihiatric.
Dar în Massachusetts, se pare că inversul este adevărat - cel puțin, adică atunci când începeți să căutați modalități de a reduce bugetul. Boston Globe are povestea:
O comisie de stat a propus accelerarea închiderii Spitalului de Stat Westborough și o serie de alte măsuri care ar reduce aproximativ 120 de paturi psihiatrice într-un moment în care sistemul de sănătate mintală este deja supus unei tensiuni semnificative.
Propunerea este ca răspuns la un deficit bugetar de 13 milioane de dolari la Departamentul de Stat pentru Sănătate Mintală și ar reduce 788 de paturi psihiatrice pentru îngrijirea continuă a adulților - cele care oferă servicii de sănătate mintală pentru pacienții internați și funcționează la o capacitate de 97%. Cu toate acestea, un membru al comisiei a declarat că impactul va fi parțial compensat de 200 de persoane care vor fi externate din spitale în programele comunitare.
Nu numai că accelerarea închiderii unui spital de psihiatrie deja programat să se închidă va economisi bani, dar va îmbunătăți efectiv îngrijirea pacienților care au nevoie de spitalizare psihiatrică. Cum așa? Ei bine, în conformitate cu logica statului, vom descărca mai repede acei pacienți „extra” în ambulatoriu sau în setările de îngrijire comunitară. Ca acum.
Dar nu ați fi făcut-o deja dacă ar exista oameni care ar putea fi deserviți mai bine într-un mediu mai puțin restrictiv? Statul pare să spună: „Recunoaștem, în prezent nu oferim pacienților cea mai bună îngrijire psihiatrică posibilă și cel mai puțin restrictivă”.
Sau, mai cinic, spun asta doar pentru a economisi niște bani.
Statul a eliminat deja 100 de asistenți sociali dintr-un sistem care ar putea să-și permită prost aceste reduceri ale serviciilor umane. Acum, această comisie de stat a recomandat reducerea suplimentară a serviciilor în speranța că serviciile comunitare vor suplini într-un fel magic lipsa paturilor de spital psihiatric.
Ce se întâmplă atunci când o comunitate are mai puține paturi psihiatrice decât are nevoie populația? Pacienții participă la servicii de medicină de urgență în ER. Sunt ER-urile bine echipate pentru a răspunde nevoilor de sănătate mintală ale unui pacient? Majoritatea nu sunt. Și ghici cât costă un pat ER? În mod semnificativ mai mult decât o face patul de spital psihiatric. Un exemplu perfect de a nu vedea pădurea pentru copaci.
Comisia a sugerat, de asemenea, că finanțarea pentru serviciile suplimentare de tratament comunitar ar putea fi plătită pentru acest an prin pachetul de stimuli economici al lui Obama. Este minunat pentru anul acesta, dar ce se întâmplă anul viitor, când nimeni nu se uită și paturile de spital au fost deja tăiate? Statul va reduce serviciile comunitare, deoarece nu vor exista bani federali de stimulare pentru a participa în fiecare an în următorii ani. Și încă o dată, cei mai vulnerabili oameni din Massachusetts vor fi părăsiți de guvernul lor.
Sunt tot pentru a reduce serviciile inutile ale spitalului psihiatric, în special pentru serviciile ambulatorii mai puțin restrictive și mai deschise. Cred deja că aceasta ar trebui să fie norma - că spitalizarea psihiatrică este de obicei o cale de ultimă instanță. Și ar avea un sens absolut dacă aceste spitale ar funcționa la 40 sau 50 la sută din capacitatea lor.
Dar când spitalele dvs. funcționează la o capacitate de 97% și aveți doar un plan miop despre cum să compensați reducerea a 15% din această capacitate, nu cred că a fost neapărat bine gândit cu un ochi pentru „Ce este mai bun pentru pacienți ?,” nu, „Ce este mai bun pentru a atinge acest deficit bugetar?”
Ce lume ciudată trăim în care politica - nu știința sau datele științifice - dictează cele mai bune tratamente și îngrijire pentru o persoană care are nevoie.
