Copii și depresie: îndemnul părinților la acțiune, partea 2

Ce este tratamentul psihiatric?

Deși ocazional citim despre psihiatri care sunt acuzați de suprasolicitarea medicamentelor, iar utilizarea antidepresivelor este dezbătută în mod aprins, în majoritatea cazurilor calitatea vieții unui pacient este prioritatea numărul unu al unui psihiatru (așa cum este la toți medicii) și readucerea pacientului la un nivel optim sănătatea este scopul nostru. Părinții pe care îi văd pentru prima dată sunt deseori îngrijorați pe bună dreptate de tratament; vor să știe ce le pot oferi copilului lor și cum își pot convinge copilul să mă vadă.

Adolescenții sunt reticenți în mod înțeles să vadă un „micșorat” sau să vorbească cu un străin despre problemele lor. Într-un moment în care sunt incredibil de conștienți de sine și doresc să se amestece, adolescenții se pot îngrijora că oamenii vor crede că sunt „nebuni”. Modul în care părinții comunică cu copilul lor despre motivul pentru care cer ajutor din exterior este esențial; deseori planul unui părinte de a solicita ajutorul unui terapeut se strecoară în căldura exasperării sau furiei și sună ca o pedeapsă.

Nu este neobișnuit ca adolescenții să se enerveze când sunt întrebați dacă sunt deprimați, ca și cum depresia este un semn de slăbiciune. Dar un copil poate fi mai receptiv dacă un părinte spune: „Observ că ești supărat (sau supărat) de multe ori și nu sunt sigur cum să ușurez lucrurile. Ar putea fi util pentru noi să discutăm cu un medic pentru a ne da seama de ceea ce face lucrurile atât de dificile și pentru a încerca să vă ușurăm lucrurile. ”

De obicei, când îi întreb pe adolescenți de ce au venit la biroul meu, ei dau răspunsuri foarte diferite față de părinții lor. Este esențial în prima ședință să-i spun pacientului că accentul meu este să-i ameliorez stresul în viața lui, deoarece „lucrurile sunt fierbinți” - care pot include note nereușite, suspendări, lupte cu părinții sau o tentativă de sinucidere. Primul interviu cu copilul are trei scopuri principale: învăț cine este pacientul, încerc să formez un fel de relație cu el și caut să obțin informații cruciale (cum ar fi un detectiv care caută indicii).

Deși inițial adolescenții pot fi precauți, le spun că sunt liberi să mă concedieze după prima ședință, dacă nu consideră că este potrivit, parțial pentru a comunica într-un mod fundamental că se află pe scaunul șoferului despre a face alegeri. despre ceea ce este mai bine pentru ei. Este imperativ ca terapeutul și pacientul să poată găsi un teren comun și să lucreze împreună pentru a afla ce face viața atât de dificilă și cum să o îmbunătățească.

O problemă majoră de descifrat este dacă există sau nu un istoric familial existent de depresie sau tulburare bipolară - dacă există o componentă biologică sau o boală mentală. Dacă există traume sau tulburări de învățare, acest lucru poate face, de asemenea, un adolescent mai puțin motivat și susceptibil să se retragă din tratament. O evaluare atentă este esențială, iar abordarea mea este întotdeauna de a informa familiile că sunt „consultant” al familiei și că trebuie să ia o decizie în cunoștință de cauză pe baza constatărilor mele.

Nu sunt niciodată mai îndrăzneț să sugerez sau să prescriu un medicament; noi, psihiatrii, facem de obicei evaluări de diagnostic asupra „țintelor în mișcare”, deoarece copiii și adolescenții evoluează constant, iar decizia nu este întotdeauna absolut clară. Cu o explicație atentă a riscurilor și beneficiilor, a diferitelor opțiuni (inclusiv fără medicamente) și a ceea ce trebuie căutat pentru a spune dacă medicamentele ajută și ce fel de interval de timp ar putea fi necesar pentru a vedea îmbunătățirea, pacienții și familiile vor avea întotdeauna au șansa de a-și împărtăși întrebările și preocupările.

Depresia netratată și bolile mentale sunt foarte debilitante și foarte greu de trăit. Ajutorul extern este esențial, iar medicamentele pot salva viața - la fel ca insulina pentru un copil cu diabet.

Nota editorului: Aceasta este partea a doua a unei serii din trei părți despre copii și depresie. Rămâneți la curent pentru partea a treia mâine sau simțiți-vă liber să citiți prima parte dacă ați ratat-o.