Psihoterapia interpersonală funcționează pentru depresie?
Cercetarea în psihoterapie este mai puțin probabil să fie părtinitoare decât alte tipuri de cercetări de tratament, deoarece cercetătorii tind să nu fie furnizori de tratament și nici nu au stimulente financiare directe (sau chiar indirecte) în rezultatele cercetării lor. Sigur, rămâne „părtinirea publicării” care afectează toate cercetările, dar, în general, tind să am încredere în datele cercetării psihoterapiei mai mult decât în majoritatea cercetărilor medicamentoase psihiatrice.
Așa că m-a interesat să citesc o meta-analiză recentă asupra unei forme specifice de psihoterapie numită psihoterapie interpersonală pentru tratamentul depresiei. Tratamentul său se concentrează pe relațiile persoanei care intră în tratament - fie că este vorba de familie, romantică, prieteni sau alții.
Psihoterapia interpersonală nu primește la fel de multă presă sau atenție ca alte forme populare de psihoterapie (cum ar fi terapia cognitivă a comportamentului), așa că mai puțini practicanți o folosesc și mai puțini consumatori știu de ea.
Dar este eficient? Iată ce au aflat cercetătorii.
Psihoterapia interpersonală (IPT) este considerată o terapie structurată și limitată în timp. Adică, există un anumit cadru pentru a avea loc terapia (nu este doar clientul care se prezintă la cabinetul terapeutului și vorbește la nesfârșit despre preocupările săptămânii trecute) și este în mod specific limitat în timp, nu nesfârșit. În general, în timp limitat înseamnă că obiectivele terapiei trebuie atinse într-o anumită perioadă de timp, adesea undeva între 6 luni și 2 ani (majoritatea oamenilor se încadrează între aceste două extreme).
Terapia interpersonală a fost examinată în multe studii de cercetare anterioare și studii clinice controlate. Atât de mult, de fapt, încât numeroase linii directoare de practică profesională au recomandat IPT ca tratament de alegere pentru tulburările depresive unipolare.
Autorii studiului actual (Cuijpers și colab., 2011) au căutat în baze de date bibliografice de cercetare pentru studii randomizate controlate care au comparat IPT fără tratament, îngrijire obișnuită, alte tratamente psihologice și farmacoterapie, precum și studii care compară tratamentul combinat utilizând farmacoterapie și IPT. Au fost incluse și studii de întreținere.
Cercetătorii au descoperit 38 de studii IPT care au inclus 4.356 pacienți care îndeplineau toate criteriile de incluziune.
Mărimea efectului global (Cohen’s d) din cele 16 studii care au comparat IPT și un grup de control a fost de 0,63 (interval de încredere 95% [CI] = 0,36-0,90), corespunzând unui număr necesar pentru tratare de 2,91. Aceasta este considerată o dimensiune de efect medie spre mare - suficient de semnificativă pentru a o considera un tratament eficient pentru depresie.
Zece studii care au comparat IPT și alte tratamente psihologice au arătat o dimensiune a efectului diferențial nesemnificativ de 0,04. Aceasta înseamnă că, în comparație cu alte forme de psihoterapie, toate s-au dovedit a fi la fel de eficiente.
Tratamentul combinat - adică utilizarea medicamentelor psihiatrice împreună cu IPT - nu a fost mai eficient decât IPT singur, deși cercetătorii au susținut că „lipsa studiilor a împiedicat să se tragă concluzii certe”. Și în mod semnificativ, tratamentul de întreținere combinat cu farmacoterapie și IPT a fost mai eficient în prevenirea recidivelor decât farmacoterapia singură (cota de raport = 0,37; IC 95% = 0,19 până la 0,73; numărul necesar pentru tratare = 7,63).
Nu există nicio îndoială că IPT tratează în mod eficient depresia, atât ca tratament independent, cât și în combinație cu farmacoterapie.
Cercetatorii au concluzionat, IPT isi merita locul in ghidurile de tratament ca unul dintre cele mai validate tratamente empirice pentru depresie.
Într-adevăr, da. Terapia interpersonală este o metodă eficientă de tratament pentru abordarea depresiei la oameni - cu sau fără medicamente.
Referinţă
Pim Cuijpers, Anna S. Geraedts, Patricia van Oppen, Gerhard Andersson, John C. Markowitz și Annemieke van Straten. (2011). Psihoterapie interpersonală pentru depresie: o meta-analiză. Sunt J Psihiatrie. DOI: 10.1176 / appi.ajp.2010.10101411
