Terapia cognitiv-comportamentală este un tratament de bază pentru depresie

Majoritatea persoanelor care sunt tratate pentru depresie majoră primesc antidepresive prescrise de medicul lor de familie primar. Majoritatea oamenilor nu văd niciodată un specialist în sănătate mintală pentru depresie până nu se agravează. Apoi, aceștia pot fi îndrumați către un psihiatru pentru opțiuni suplimentare de medicamente. Uneori, pot fi menționați și pentru a discuta cu o psihoterapie pentru psihoterapie. Dar ultima variantă nu apare la fel de mult ca și tratamentul medicamentos, în ciuda unei cantități copleșitoare de cercetări care arată că ambele funcționează împreună mai mult decât oricare dintre ele funcționează singure.

Deci, Kuyken și asociații, în cercetările publicate recent, ne ajută să înțelegem cât de eficient este cel mai popular tip de psihoterapie pentru depresie - terapia cognitiv-comportamentală (TCC).

TCC oferă o relatare sofisticată, bazată empiric despre depresie și o abordare terapeutică bazată pe dovezi pentru persoanele care suferă de depresie. Dincolo de eficacitatea sa în tratarea depresiei acute, are efecte profilactice și este acceptabilă pentru diferite populații într-o serie de setări. Sunt prezentate bune relatări teoretice despre apariția depresiei în adolescență; până în prezent, însă, încercările de prevenire primară nu sunt convingătoare. Înțelegerea noastră asupra factorilor care contribuie la rezultate pozitive este în creștere, permițând CBT să fie adaptată nevoilor individuale ale clienților.

TCC este o abordare de bază a depresiei. Provocările rămase semnificative includ adaptarea la diferite populații și setări și, cel mai important, asigurarea faptului că este mai ușor accesibilă.

CBT funcționează, fără îndoială. Probabil funcționează chiar mai bine decât fac majoritatea antidepresivelor, dar trebuie să fie manevrat de un terapeut calificat și instruit (la fel cum chirurgia este cel mai bine făcută de un chirurg calificat și instruit). A fost folosit de zeci de ani în tratamentul depresiei și, spre deosebire de relatările filmelor de psihoterapie, nu necesită ani de terapie sau să vorbești despre copilăria ta.

Un alt tip de tratament de psihoterapie comportamentală se numește programarea activității. Programarea activității este un tratament comportamental al depresiei, în care pacienții învață să-și monitorizeze starea de spirit și activitățile zilnice și cum să crească numărul de activități plăcute și să crească interacțiunile pozitive cu mediul lor.

Cuijpers și prietenii au descoperit că programarea activității este un tratament atractiv pentru depresie, deoarece nu numai că este eficientă, ci și pentru că este relativ necomplicată, eficientă în timp și nu necesită abilități complexe de la pacienți sau terapeut.

Cred că programarea activității este un tratament simplist, poate prea simplist pentru mulți oameni care se confruntă cu depresia de mai mult de câteva luni. Provocarea este și menținerea câștigurilor după terminarea tratamentului, deoarece întărirea pentru monitorizarea stărilor și activităților zilnice (prin sesiunea de terapie) nu mai este un factor. În timp ce terapia îi învață pe oameni să facă acest lucru, cred că recompensele de sine sunt mai puțin întăritoare decât o altă persoană care „ține legătura” cu tine.

Referințe: Kuyken W, Dalgleish T și Holden ER. (2007). Progrese în terapia cognitiv-comportamentală pentru depresia unipolară. Can J Psychiatry, ianuarie; 52 (1): 5-13.

Cuijpers P, van Straten A și Warmerdam L. (2007). Tratamente de activare comportamentală a depresiei: o meta-analiză. Clin Psychol Rev, aprilie; 27 (3): 318-26.