Nici vina, nici îngăduirea

Andrew Solomon oferă acest paragraf strălucit în clasicul său „The Demonay Demon” despre relația dintre medicamente și terapie, când ar trebui să facem eforturi herculene pentru a ne elibera de depresie sau, mai degrabă, să rămânem apătați pe paturile noastre ca victime ale unei boli odioase:

Conflictul dintre terapia psihodinamică și medicație este în cele din urmă un conflict pe motive morale; tindem categoric să presupunem că, dacă problema răspunde dialogului psihoterapeutic, este o problemă pe care ar trebui să o puteți depăși cu rigoare simplă, în timp ce o problemă care răspunde la ingestia de substanțe chimice nu este vina dvs. și nu necesită nicio rigoare din partea dvs. Este adevărat atât că foarte puțină depresie este în întregime vina celui care suferă, cât și că aproape toată depresia poate fi ameliorată cu rigoare. Antidepresivele îi ajută pe cei care se ajută singuri. Dacă te împingi prea tare, te vei înrăutăți, dar trebuie să te împingi suficient dacă vrei cu adevărat să ieși. Medicația și terapia sunt instrumente care trebuie utilizate, după caz. Nici vina nu vă mai răsfățați.

Îi sunt dator că mi-a explicat acest lucru, deoarece am fost întotdeauna confuză de relația dintre medicamente și terapie, antidepresive și tehnici cognitiv-comportamentale ... cât de mult am nevoie de unul față de celălalt și mă întreb dacă suntem cu toții au nevoie de un amestec diferit sau dacă un pachet standard nr. 3 ar putea acoperi majoritatea depresivelor.

Cuvintele lui Solomon au atât de mult sens, dar având în vedere că, atunci când suntem deprimați clinic, trebuie să facem o evaluare atunci când perspectiva despre noi înșine și despre tulburarea noastră este stricată, ajută ca terapeutul sau psihiatrul nostru să ne spună când trebuie să o lucrăm. mai mult - devin mai conștienți de gândurile noastre intruzive negative și aplică-le tehnici de atenție - și când astfel de eforturi sunt infructuoase și poate chiar dăunătoare.

Sunt în această capcană de câteva luni. Așa cum cred că sunt gata să aplic niște tehnici de mindfulness creierului meu foarte tare și să mă ajut în recuperare, voi citi o piesă despre cum să încep și să plec cel mai bine simțindu-mă mai rău, ca un eșec total pentru că nu ești capabil să exploateze animalele sălbatice din sistemul meu limbic.

Am vorbit cu dr. Smith în această dimineață despre lupta mea și ea a citit cu voce tare acest paragraf din introducerea „The Mindful Way through Depression” de Mark Williams, John Teasdale, Zindel Segal și Jon Kabat-Zinn:

Poate fi înțelept să nu întreprindeți întregul program în timp ce vă aflați în mijlocul unui episod de depresie clinică.Dovezile actuale sugerează că ar putea fi prudent să așteptați până când ați obținut ajutorul necesar pentru a urca din adâncuri și ați putea aborda acest nou mod de a lucra cu gândurile și sentimentele voastre, cu mintea și spiritul vostru neîncărcat de greutatea zdrobitoare a depresie acută.

Am fost atât de ușurată să citesc asta, deoarece am fost mult timp fan al lucrării lui Jon Kabat-Zinn și doresc să o implementez în programul meu de recuperare. Dar, în ultima vreme, când încerc tehnicile de respirație sau scanarea corporală sau alte metode de îmblânzire a ticăloșilor din capul meu, vin să mă simt și mai frustrat.

Încep să înțeleg că, poate chiar mai important decât să-mi dai rețeta potrivită, este capacitatea doctorului Smith de a-mi spune când sunt deprimat clinic. Pentru că uneori nici nu știu, mai ales dacă ajunge treptat așa cum a făcut-o în ultimele luni. De la formularul pe care îl completez la începutul sesiunii sale până la modul în care mă exprim, ea poate determina unde mă aflu în ciclul depresiei sau maniei sau remisiunii.

Există un moment pentru a arunca tot ce ai asupra unei tulburări de dispoziție. Și există un timp pentru a vă reține toate exercițiile pe creier.

Pentru mine, acel moment ar fi acum.

Ilustrație de Anya Getter.

Acest articol prezintă linkuri afiliate către Amazon.com, unde se plătește un mic comision către Psych Central dacă se achiziționează o carte. Vă mulțumim pentru sprijinul acordat Psych Central!