Ergonomie: Introducere în Ghiduri pentru casele de îngrijire medicală

Casele de îngrijire medicală care au implementat eforturi de prevenire a vătămărilor, axate pe metodele de ridicare și repoziționare a rezidenților, au obținut un succes considerabil în reducerea accidentelor de muncă și a costurilor de compensare ale lucrătorilor asociați. Oferirea unui mediu de lucru mai sigur și mai confortabil a dus, de asemenea, la beneficii suplimentare pentru unele facilități, inclusiv reducerea cifrei de afaceri a personalului și costurile administrative de instruire și asociate, reducerea absenteismului, creșterea productivității, îmbunătățirea moralului angajaților și un confort sporit al rezidenților. Aceste ghiduri oferă recomandări angajatorilor pentru a-i ajuta să reducă numărul și severitatea afecțiunilor musculo-scheletice legate de muncă în instalațiile lor, folosind metode care s-au dovedit a avea succes în mediul de casă.

Wyandot County Nursing Home din Upper Sandusky, Ohio, a implementat o politică de efectuare a tuturor transferurilor de rezidenți ajutați cu ascensoare mecanice și a achiziționat paturi reglabile electric. Potrivit Wyandot, nu s-au produs răni la spate în urma ridicării rezidenților în peste cinci ani. De asemenea, căminul de îngrijire medicală a raportat că costurile de compensare a lucrătorilor au scăzut de la o medie de aproape 140.000 dolari pe an la mai puțin de 4.000 dolari pe an, absența redusă și orele suplimentare au dus la economii anuale de aproximativ 55.000 USD și o reducere a costurilor asociate cu cifra de afaceri a personalului a economisit 125.000 de dolari suplimentari (1). (vezi Lista de referință)

Acordarea de îngrijiri rezidenților la casele de îngrijire medicală necesită muncă fizică. Locuitorii din casele de îngrijire medicală necesită adesea asistență pentru mers, scăldat sau pentru a efectua alte activități zilnice normale. În unele cazuri, rezidenții sunt în totalitate dependenți de îngrijitorii pentru mobilitate. Ridicarea manuală și alte sarcini care implică repoziționarea rezidenților sunt asociate cu un risc crescut de durere și vătămare a îngrijitorilor, în special la spate (2, 3). Aceste sarcini pot atrage cerințe fizice ridicate datorită cantității mari de greutate implicate, posturi incomode care pot rezulta din aplecarea pe un pat sau de lucru într-o zonă închisă, schimbarea greutății care poate apărea în cazul în care un rezident pierde echilibrul sau forța în timp ce se mișcă și mulți alți factori. Factorii de risc cu care se confruntă lucrătorii din casele de îngrijire medicală includ:

Forța - cantitatea de efort fizic necesar pentru a îndeplini o sarcină (cum ar fi ridicarea grea) sau pentru a menține controlul echipamentelor sau instrumentelor;

Repetare - efectuarea aceleiași mișcări sau serii de mișcări continuu sau frecvent; și

Posturi incomode - asumarea pozițiilor care plasează stresul asupra corpului, cum ar fi atingerea înălțimii umărului, îngenunchearea, ghemuirea, aplecarea pe un pat sau răsucirea torsului în timp ce ridicați (3).

Expunerea excesivă la acești factori de risc poate duce la o varietate de tulburări la lucrătorii afectați (3, 5). Aceste afecțiuni sunt denumite colectiv tulburări musculo-scheletice sau MSD. MSD includ afecțiuni, cum ar fi durerea de spate scăzută, sciatica, leziuni ale manșetelor rotative, epicondilită și sindromul tunelului carpian (6). Indicațiile timpurii ale MSD-urilor pot include durere persistentă, restricția mișcării articulațiilor sau umflarea țesuturilor moi (3, 7).

În timp ce unele MSD se dezvoltă treptat în timp, altele pot rezulta din evenimente instantanee, cum ar fi o singură ridicare grea (3). Activitățile din afara locului de muncă care implică solicitări fizice substanțiale pot provoca sau contribui la MSD-uri (6). În plus, dezvoltarea MSD-urilor poate fi legată de cauze genetice, sex, vârstă și alți factori (5, 6). În cele din urmă, există dovezi că rapoartele de MSD pot fi legate de anumiți factori psihosociali, cum ar fi nemulțumirea locului de muncă, munca monotonă și controlul limitat al locurilor de muncă (5, 6). Aceste ghiduri se referă numai la factorii fizici la locul de muncă care sunt legate de dezvoltarea MSD-urilor.

După implementarea unui program conceput pentru a elimina ridicarea manuală a rezidenților, Centrul de sănătate Schoellkopf din Cascada Niagara, New York, a raportat o tendință descendentă a numărului și gravității rănilor, pierderile zilelor de muncă scăzând de la 364 la 52, zilele ușoare scăzând de la 253 la 25, iar pierderile din compensații ale lucrătorilor au scăzut de la 84.533 USD la 6.983 dolari anual (4).

La Centrul de îngrijire a sănătății Cetățenilor din Bolivar, Missouri, instituirea unei componente ergonomice în programul de securitate și sănătate existentă a fost urmată de o reducere a numărului de leziuni asociate cu ridicarea înregistrată de OSHA de cel puțin 45% în fiecare dintre următoarele. patru ani, comparativ cu nivelul leziunilor anterioare eforturilor de ergonomie. S-a raportat că numărul zilelor de muncă pierdute asociate cu leziunile legate de ridicare a fost cu cel puțin 55% mai mic decât nivelurile din fiecare din anii precedenți patru ani. Citizens Memorial a raportat că aceste reduceri au contribuit la o economie directă de aproximativ 150.000 USD în costurile de compensare a lucrătorilor pe o perioadă de cinci ani (8).

Administrația de securitate și sănătate în muncă (OSHA)
200 Avenue Avenue, NW
Washington, DC 20210
www.osha.gov
www.dol.gov

Vizualizați sursele

Referințe:

(1) Documente transmise OSHA de Wyandot County Nursing Home. (Ex. 3-12)

(2) Garg, A. 1999. Eficiența pe termen lung a „Programului de ridicare zero” în șapte case de îngrijire medicală și un singur spital. Departamentul Sănătății și Serviciilor Umane din SUA, Centre pentru controlul și prevenirea bolilor, Instituția națională pentru securitatea și sănătatea în muncă (NIOSH), Cincinnati, OH. August. Contract nr. U60 / CCU512089-02. (Ex. 3-3)

(3) Fragala, G., doctorat, PE, CSP. 1996. Ergonomie: Cum să conținem leziuni la locul de muncă în îngrijirea sănătății. Comisia mixtă pentru acreditarea organizațiilor de asistență medicală.

(4) Administrația de securitate și sănătate în muncă, regiunea II. Vara, 2002. E-Newsletter OSHA din New York, Vol. 1, numărul 2

(5) Institutul Național pentru Securitate și Sănătate în Muncă (NIOSH). 1997. Tulburări musculo-scheletice și factori la locul de muncă - o revizuire critică a dovezilor epidemiologice pentru tulburările musculo-scheletice legate de muncă ale gâtului, extremității superioare și a spatelui scăzut. (Ex. 3-4)

(6) Consiliul Național de Cercetare și Institutul de Medicină. 2001. Tulburări musculo-scheletice și locul de muncă - extremitatea inferioară a spatelui și superior. Academia Nationala de Stiinte. Washington, DC: National Academy Press. (Ex. 3-6)

(7) Taylor și Francis. 1988. Tulburări de traumă cumulativă: manual pentru MSD-uri ale membrului superior. Putz-Anderson, V., ed.

(8) Documentele transmise OSHA de Citizens Memorial. (Ex. 3-2