50 de ani de date Back Beneficii ale antipsihoticelor pentru schizofrenie
Datele studiului se întind pe 50 de ani în urmă și „sunt în concordanță cu ceea ce vedem în practica clinică - că suntem foarte capabili să menținem pacienții noștri funcționând mai bine și în afara spitalului atunci când iau în mod consecvent aceste medicamente”, a spus dr. Roberto Estrada, psihiatru asistent la spitalul Lenox Hill din New York.
Pentru studiu, cercetătorii germani au căutat rezultatele a 65 de studii clinice raportate în 116 articole publicate între 1959 și 2011. Studiile au implicat aproape 6.500 de pacienți cu schizofrenie.
Cercetătorii au descoperit că, după un an, ratele de recidive au fost de 27% în rândul pacienților care au luat medicamente antipsihotice și de 64% în rândul celor care au luat un placebo inactiv. Pentru pacientii care iau antipsihotice, ratele de readmisie spital au fost de 10 la suta, comparativ cu 26 la suta pentru cei care au luat placebo.
Cinci studii au arătat dovezi că pacienții care au luat medicamente antipsihotice s-au comportat mai puțin agresiv, iar rezultatele din trei studii au sugerat că au o calitate a vieții mai bună.
Medicamentele antipsihotice sunt principalul tip de tratament pentru schizofrenie, dar pot provoca reacții adverse grave. Cercetătorii au descoperit că pacienții care au luat medicamente antipsihotice au avut efecte secundare mai negative decât cei care au luat un placebo, inclusiv tulburări de mișcare (16% față de 9%), sedare (13% față de 9%) și creștere în greutate (10% față de 6%) .
Medicamentele antipsihotice pot fi, de asemenea, scumpe, au spus autorii. În 2010, aproximativ 18,5 miliarde de dolari au fost cheltuiți în întreaga lume pentru medicamente antipsihotice, potrivit unui comunicat de presă al revistei.
Costul si efectele adverse asociate cu antipsihotice ramane impedimente majore pentru a obtine un tratament mai de succes al schizofreniei, a spus Estrada. Trebuie depuse eforturi suplimentare pentru a dezvolta tratamente mai eficiente pentru schizofrenie, care sunt mai bine tolerate și, prin urmare, sunt susceptibile de a îmbunătăți aderența pacienților la administrarea acestor medicamente.
Cu toate acestea, mesajul general al noului studiu este clar, au remarcat autorii studiului.
„Tratamentul de întreținere antipsihotică reduce substanțial riscul de recidivă la toți pacienții cu schizofrenie timp de până la doi ani de urmărire”, a spus psihiatrul Dr. Stefan Leucht, de la Universitatea Tehnică din München, și colegii într-un comunicat de presă al revistei.
Efectul a fost robust in subgrupuri importante, cum ar fi pacientii care au avut un singur episod, cei in remisiune, a adaugat el.
Beneficiile au fost observate indiferent dacă pacienții au luat forme mai vechi sau mai noi de medicamente antipsihotice, a adăugat Leucht. Cu toate acestea, pentru mulți pacienți, „medicamentele păreau să-și piardă eficacitatea în timp”, a spus el.
Deși medicamentele au dezavantaje, ele au ușurat suferința celor cu schizofrenie.
„Acest studiu confirmă observațiile clinice care se întorc la începutul anilor 1950 - adică medicamentele antipsihotice sunt eficiente în reducerea simptomelor asociate cu schizofrenia. Scăderea numărului de pacienți în instituțiile de sănătate mintală pe termen lung, cum ar fi spitalele mintale de stat, este o mărturie a acestui fapt ”, a spus dr. Norman Sussman, psihiatru la NYU Langone Medical Center și profesor la Școala de Medicină NYU din New York Oraș.
Sperăm că în viitorul apropiat vor apărea și tratamente mai bune care au mai puține efecte adverse și un impact terapeutic mai robust asupra cunoașterii și funcționării sociale, a spus Sussman.
Descoperirile sunt publicate în ediția online a Lanceta.
Sursa: The Lancet
