Screeningul cu două întrebări ajută ID Delirium
Cercetătorii au dezvoltat noi instrumente de evaluare pentru a ajuta la identificarea persoanelor cu delir.
Anchetatorii spun că un nou ecran permite asistenților medicali și medicilor să identifice delirul în rândul adulților în vârstă spitalizați după răspunsuri la două întrebări. Detectarea delirului este importantă deoarece este o afecțiune cognitivă reversibilă care poate fi rezolvată dacă este prinsă și tratată devreme.
Delirul este o tulburare gravă a abilităților mentale care are ca rezultat o gândire confuză și o conștientizare redusă a mediului înconjurător.
„Delirul poate fi foarte costisitor și mortal, iar în cazul pacienților cu risc crescut, timpul contează”, a spus Donna M. Fick, Ph.D., distins profesor de asistență medicală și codirector al Centrului Hartford pentru Geriatric Nursing Excellence din Pennsylvania State Universitate.
„Testul nostru ultrarapid cu două articole pentru delirium durează în medie 36 de secunde și are o sensibilitate de 93%”, a spus ea.
Edward R. Marcantonio, MD, profesor de medicină la Harvard Medical School, a dezvoltat recent 3D-CAM, o metodă de evaluare a confuziei de trei minute, pentru a ajuta la identificarea rapidă a pacienților cu delir.
Deși această metodă este eficientă, este încă mai complicată decât screeningul ultra-scurt și poate dura o cantitate semnificativă de timp pentru administrare. Fick și Marcantonio au dorit să dezvolte ceva care să fie mai ușor de folosit la pat și să-și ia mai puțin timp din ziua unei asistente ocupate.
„Am început prin a căuta o întrebare care ar putea detecta delirul, dar am putea obține doar 83% sensibilitate, ceea ce nu este suficient de bun”, a spus Fick. Ea și colegii ei își raportează concluziile online în Journal of Hospital Medicine.
Cercetătorii au reușit să găsească două întrebări care s-au dovedit a avea o sensibilitate de 93% în identificarea delirului: pacienții au fost întrebați în ce zi a săptămânii a fost și să recite lunile anului înapoi. Dacă un pacient nu a reușit să răspundă corect la aceste două întrebări, indicând delir, 3D-CAM ar fi administrat.
Dintre cei 201 de participanți testați în acest studiu, 42 au fost diagnosticați clinic cu delir. Testul cu două articole a identificat 48 ca fiind posibil delirante; 42 au fost identificate corect, cu șase falsuri pozitive.
„Aceste rezultate trebuie încă validate, cu un eșantion foarte mare”, a spus Fick, înainte ca testul să poată fi recomandat pentru utilizarea zilnică.
Cercetătorii intenționează să utilizeze instrumentele cu sute de participanți în viitorul apropiat pentru a determina validitatea testului, precum și cât de ușor poate fi implementat testul în situații din lumea reală.
Sursa: Pennsylvania State / EurekAlert
