Veterinarii primesc îngrijire pentru PTSD subclinic
Un nou studiu raportează că veteranii care scad chiar sub pragul pentru un diagnostic de tulburare de stres post-traumatic (PTSD) răspund la un regim de psihoterapie mai bun decât cei cu PTSD complet.
Anchetatorii cred că studiul evidențiază necesitatea recunoașterii veteranilor care suferă de o afecțiune trecută cu vederea numită PTSD subclinică.
Cercetătorii de la Departamentul de Psihiatrie și Științe Comportamentale de la Universitatea Medicală din Carolina de Sud (MUSC) discută concluziile lor în Jurnalul tulburărilor de anxietate.
„Studiul arată nu numai că îi putem trata pe cei care se confruntă cu prezentări subclinice de PTSD, ci și că cei cu PTSD subclinic pot răspunde mai bine la tratament decât cei cu forme mai severe ale bolii”, spune investigatorul MUSC, Kristina Korte, dr. .
Cercetătorii explică faptul că, la fel ca pacienții cu PTSD complet, cei cu PTSD subclinic au experimentat un eveniment traumatic și îl experimentează în mod regulat, adesea în coșmaruri sau în flashback-uri.
Pacienții cu PTSD complet suferă, de asemenea, de hiper-excitare (adică sunt ușor de tresărit) și evită mementourile evenimentului, de exemplu prin retragerea din interacțiunea socială sau apelarea la abuzul de substanțe.
În plus, re-experimentarea evenimentului, pacienții cu PTSD subclinic pot prezenta hiperarousal sau evitarea, dar nu ambele.
Psihologii au început să observe acest model mai frecvent în anii nouăzeci la veteranii care s-au întors din primul război din Irak și chiar mai frecvent la veteranii care s-au întors din Irak și Afganistan în ultimul deceniu.
Pe măsură ce cercetătorii au aflat mai multe despre acești pacienți de-a lungul timpului, simptomele diferite și uneori conflictuale au oferit o imagine incompletă a tulburării și a modului de tratare a acesteia.
Problema este complicată, deoarece cei cu PTSD subclinic sunt adesea excluși din studiile clinice care testează tratamente pentru PTSD. Adică, pacienții cu doar unele simptome ale PTSD de obicei nu sunt incluși în grupul de control sănătos sau în grupul cu PTSD complet.
Ca rezultat, nu există încă o psihoterapie standard pentru tratarea PTSD subclinic, așa cum există și pentru PTSD complet.
Potrivit cercetătorilor, au conceput o abordare intuitivă - De ce să nu tratăm pacienții cu PTSD subclinic cu unul dintre instrumentele standard de psihoterapie bazate pe dovezi, care sunt deja utilizate la pacienții cu PTSD?
Pentru a face acest lucru, au înrolat 200 de pacienți cu simptome de PTSD legate de luptă, identificându-i pe cei cu PTSD subclinic sau complet.
Timp de opt săptămâni, pacienții au primit sesiuni săptămânale intensive de activare comportamentală și terapie de expunere terapeutică, concepute pentru a-și diminua simptomele PTSD, ajutându-i în mod sigur să experimenteze și să rezolve elementele traumei originale.
Psihologii au evaluat simptomele PTSD ale pacienților și au solicitat pacienților să își evalueze propriile simptome înainte, în timpul și după cele opt săptămâni.
Rezultatele au fost încurajatoare. Cei cu PTSD subclinic sau complet au prezentat fiecare o scădere reală a simptomelor PTSD după tratament. Rezultatul izbitor a fost în cât de mult au scăzut aceste simptome: 29% la cei cu PTSD subclinic, comparativ cu 14% cu PTSD complet.
Poate părea evident că pacienții cu o formă mai puțin severă de PTSD ar răspunde mai bine la psihoterapia standard, dar implicațiile pentru tratament sunt de anvergură.
Adică, simptomele PTSD se agravează adesea în timp; în timp ce fac, tratamentele devin mai puțin eficiente în reducerea simptomelor. În acest context, PTSD subclinic ar putea fi văzut ca PTSD „în stadiu incipient”, deoarece tratamentul ar putea fi mai eficient atunci când tulburarea este prinsă devreme.
Cercetătorii speră că aceste studii timpurii se pot deplasa dincolo de bărbați în luptă la civili de ambele sexe.
„Sperăm că furnizarea tratamentului pentru PTSD subclinic ar putea avea un impact semnificativ asupra rentabilității tratamentului acestei tulburări comune”, spune Korte.
„Ar putea duce la prevenirea unor forme mai complicate de PTSD care pot apărea atunci când PTSD subclinic nu este tratat.”
Sursa: Universitatea Medicală din Carolina de Sud / EurekAlert
