Regândirea modului de evaluare a impactului ușor al capului în fotbal
Un nou studiu constată că răspunsul oculomotor al jucătorilor de fotbal (mișcarea globului ocular și a pleoapelor) - o funcție de obicei examinată de medici pentru a detecta leziuni cerebrale fără simptome - poate fi afectată de impacturile ușoare și repetitive ale capului, dar funcția revine la normal până în ultimul trimestru al anului în sezon, chiar dacă sportivii continuă să experimenteze impacturi asupra capului.
Constatările sunt publicate în jurnal JAMA Oftalmologie.
Leziunile la cap în sport au reprezentat un accent major de cercetare în întreaga lume. O mare parte din această lucrare vizează înțelegerea impacturilor repetitive subconcuzive ale capului - lovituri care nu îndeplinesc criteriile pentru un diagnostic de comotie, dar care pot avea efecte pe termen lung.
Scopul a fost identificarea unui prag „sigur” pentru leziunile cerebrale subconcuzive care nu declanșează neapărat simptome imediate, cum ar fi cefalee, amețeli și dezorientare.
„Impacturile repetitive ale capului subconcuziv au devenit rapid una dintre cele mai complexe probleme de sănătate publică”, a declarat liderul studiului Kei Kawata, profesor asistent la Școala de Sănătate Publică a Universității Indiana-Bloomington.
„În timp ce diverse cercetări găsesc efecte insidioase ale impactului repetitiv subconcusiv al capului, am găsit un răspuns oculomotor unic la impactul capului și ne-am dat seama că mai avem multe de învățat despre răspunsul creierului la traume”.
Cercetătorii au analizat punctul apropiat de convergență - măsurarea celui mai apropiat punct de focalizare înainte de apariția dublei viziuni - la mai mult de o duzină de jucători de fotbal din liceu într-un sezon.
Punctul apropiat de convergență a fost măsurat de 14 ori: o măsurare de bază; o măsurare pre și post-joc în timpul a șase jocuri în sezon; și urmărirea post-sezon.
În acest timp, jucătorii au înregistrat peste 8.000 de lovituri înregistrate, iar cercetătorii au descoperit o creștere semnificativă (până la 33 la sută) în punctul aproape de convergență rezultat din frecvența subconcuzivă a impactului capului, până la mijlocul sezonului de fotbal.
Cu toate acestea, aproape de punctul de convergență a început să se întoarcă spre măsurarea de bază de la mijlocul sezonului, chiar dacă jucătorii au continuat să experimenteze impacturi subconcuzive asupra capului.
„Pe baza studiilor noastre anterioare, am crezut că punctul aproape de convergență va fi afectat pe tot parcursul sezonului”, a spus Kawata. „În schimb, aproape de punctul de convergență a fost normalizat până la linia de bază până în ultimul sfert al sezonului, când jucătorii joacă cel mai greu pentru a ajunge la etapa de playoff.”
Echipa de cercetare concluzionează că, deși punctul apropiat de convergență este una dintre cele mai frecvent utilizate evaluări clinice pentru contuzii, sunt necesare mai multe cercetări pentru a stabili dacă este cel mai bun instrument pentru urmărirea leziunilor cerebrale subconcuzive pe termen lung.
Echipa de cercetare planifică un studiu longitudinal la scară mai mare pentru a investiga în continuare utilizarea testării funcției oculomotorii asupra impacturilor repetitive subconcuzive ale capului.
„Studiul nostru pune în continuare bazele pentru înțelegerea utilității - și a limitărilor - convergenței ca biomarker clinic pentru înțelegerea subconcuziei acute și cronice”, a declarat cercetătorul Steve Zonner, medic în medicina sportului în Washington Township Medical Foundation.
Atunci când se evaluează severitatea leziunilor cerebrale, este important să se evalueze nu numai funcția oculomotorie, ci și alte variabile neurologice, inclusiv biomarkerii fluidelor și neuroimagistica, în scopul final al prevenirii leziunilor cerebrale.
Sursa: Universitatea Indiana
