Zonele rurale Vezi Spike la bebelușii născuți dependenți de opioide

Numărul bebelușilor născuți dependenți de opioide a crescut cu o rată mult mai mare în comunitățile rurale decât în ​​zonele urbane, potrivit unui nou studiu publicat în revista JAMA Pediatrie.

Descoperirile arată, de asemenea, că mamele și sugarii din mediul rural cu diagnostice legate de opioide au fost mai susceptibile de a proveni din familii cu venituri mai mici, au asigurări de sănătate publice și trebuie adesea să se transfere la un alt spital după naștere.

În ultimele două decenii, SUA a înregistrat o creștere a prescripțiilor pentru analgezice opioide, cum ar fi Vicodin și Opana. În ultimii ani, complicațiile legate de opioide, atât din analgezice, cât și din medicamentele de stradă, cum ar fi heroina, au crescut semnificativ în SUA, inclusiv în rândul femeilor însărcinate și al sugarilor lor.

Nou-născuții expuși la opioide în uter pot prezenta simptome dureroase de sevraj după naștere, cunoscut sub numele de sindrom de abstinență neonatală. Simptomele includ convulsii, greutate mică la naștere, respirație, somn și probleme de hrănire. Acești sugari prezintă un risc mai mare de rezultate adverse și șederi în spital mai lungi și mai costisitoare comparativ cu sugarii sănătoși.

„Epidemia de opioide a afectat în mod deosebit comunitățile rurale și am constatat că aceste disparități geografice afectează și femeile însărcinate și sugarii”, spune autorul principal Nicole Villapiano, MD, medic pediatru la Spitalul de Copii al Universității din Michigan C.S.

Studiul nostru evidențiază o nevoie urgentă de a finanța furnizorii și programele care vor contribui la îmbunătățirea accesului la serviciile de prevenire și tratament a opioidelor pentru femeile și copiii din mediul rural. Utilizarea opioidelor materne necesită o atenție specială, având în vedere rezultatele slabe și costurile ridicate. Dacă putem oferi resurse zonelor care au cel mai mult nevoie de ele, putem face mai mult în prima linie pentru a aborda criza de opiacee pentru pacienții noștri cei mai vulnerabili. ”

Pentru studiu, cercetătorii de la Universitatea din Michigan C.S. Spitalul de Copii Mott și Spitalul de Copii Monroe Carell Jr. de la Universitatea Vanderbilt au urmărit nou-născuții tratați pentru complicații legate de opioide timp de 10 ani.

Au descoperit că, în zonele rurale, rata nou-născuților cu sindrom de abstinență neonatală a crescut de la aproape un caz la 1.000 de nașteri din 2003-2004 la 7,5 din 2012-2013. Această creștere este cu aproape 80 la sută mai mare decât rata de creștere a acestor cazuri în comunitățile urbane.

Descoperirile arată că sugarii din mediul rural au reprezentat peste 21% din toți copiii născuți în SUA cu sindrom de abstinență neonatală între 2012 și 2013 - o creștere mare din 2003, când sugarii din mediul rural au reprezentat doar 13% din cazurile de sindrom de abstinență neonatală.

Națiunea a văzut tendințe regionale similare în ceea ce privește consumul de opioide materne. În 2012, consumul de opiacee materne în județele rurale a fost cu aproape 70 la sută mai mare decât în ​​mediul urban - opt la 1.000 de spitalizări la naștere, comparativ cu 4,8 în județele urbane.

Mai mult, cercetătorii au descoperit că, în comparație cu colegii urbani, sugarii din mediul rural și mamele cu diagnostice legate de opioide erau mai susceptibile de a proveni din familii cu venituri mai mici, de a avea asigurări publice și de a fi transferați la un alt spital după naștere.

Villapiano spune că familiile din zonele urbane au de obicei un acces mai bun la servicii de tratament și dependență care pot ajuta copiii afectați să aibă rezultate mai bune.

„Trebuie să luăm în considerare ce fel de sprijin au mamele cu tulburări opioide în comunitățile rurale”, spune ea.

După ce un copil se naște cu semne de retragere a opioidelor, este important ca spitalele comunitare să aibă personal și resurse adecvate pentru a trata femeile și sugarii afectați de utilizarea opioidelor, notează autorii.

„Ca națiune, există o nevoie urgentă de a dezvolta strategii adaptate comunităților rurale axate pe prevenirea și extinderea tratamentului”, spune autorul principal Stephen W. Patrick, MD, MPH, MS, profesor asistent de pediatrie și politici de sănătate la Universitatea Vanderbilt .

„Trebuie să dezvoltăm mijloace de sprijinire a spitalelor rurale, în special a spitalelor cu acces critic, care se află în prima linie în furnizarea de îngrijiri pentru mame și sugari afectați de epidemia de opioide”.

Sursa: Universitatea din Michigan Health System