Tehnologie de testat pentru contuzii care încă lipsesc
Modificările regulilor au apărut din cauza îngrijorării cu privire la leziunile cerebrale traumatice cumulative ca rezultat al unor contuzii frecvente.
Din păcate, așa cum subliniază un nou studiu, tehnologia de testare a daunelor provocate de o contuzie este încă o lucrare în desfășurare.
Accentul pus pe daunele cerebrale legate de fotbal a atins un nou nivel, având în vedere recunoașterea recentă a potențialului de daune reziduale permanente și soluționarea unui proces de referință intentat de foști jucători NFL.
Ca atare, contuziile rămân în titluri și în mintea sportivilor, părinților, antrenorilor și altor persoane din lumea sportului.
Cu toate acestea, potrivit unei lucrări din jurnal Neuropsihologie Review, testarea neurocognitivă computerizată pentru contuzii, deși este utilizată pe scară largă în sporturile de amatori și profesioniști, nu este susținută de cercetări care dovedesc eficacitatea sa.
Jacob Resch, Ph.D., director al Laboratorului de leziuni cerebrale de la Universitatea din Texas la Arlington, este autorul principal al revizuirii, care actualizează o analiză din 2005 a cercetărilor disponibile privind testarea neurocognitivă computerizată.
În 2005, cercetătorii au spus că nu există suficiente dovezi care să susțină utilizarea clinică a evaluărilor relativ noi de atunci.
Lucrarea mai recentă recunoaște că testele computerizate, precum cele comercializate sub numele ImPACT, HeadMinder, CogState și ANAM, au devenit extrem de obișnuite în întreaga lume a sportului.
Dar, autorii încă solicită prudență în ceea ce privește utilizarea lor și subliniază necesitatea unor studii mai evaluate de colegi.
Datele limitate au fost publicate din 2005 pentru a ajuta clinicienii în determinarea valorii clinice a acestei forme de testare, a spus Resch.
„Deși aceste produse sunt o componentă importantă a managementului contuziei, dezvoltarea, marketingul și vânzările lor par să fi depășit dovezile. Deci, este nevoie de o anumită precauție. ”
„Având în vedere atenția pe care a câștigat-o contuzia în sport în ultimii ani, este surprinzător că nu s-au efectuat mai multe cercetări în ceea ce privește unele dintre metodele computerizate mai noi utilizate pentru evaluarea simptomelor post-contuzie”, a spus co-autorul C. Munro Cullum , Ph.D., profesor și șef al programului de neuropsihologie la UT Southwestern Medical Center.
Deoarece nu există un singur test creier sau biomarker pentru comotie în acest moment, diagnosticul de comotie rămâne o provocare în multe cazuri, deoarece se bazează pe simptomele raportate și observate.
Resch, Michael McCrea, Ph.D., de la Colegiul Medical din Wisconsin și Cullum a constatat că 29 de articole revizuite de colegi din 2005 au abordat caracteristicile testelor neurocognitive computerizate disponibile în comerț.
După o analiză detaliată, au ajuns la concluzia că dovezile privind fiabilitatea și validitatea testelor nu au fost consistente.
De exemplu, într-un studiu din mai 2013 publicat de Journal of Athletic TrainingResch și alți cercetători au descoperit că testul ImPACT a clasificat greșit participanții sănătoși la studiu ca fiind afectați de până la 46% din timp pentru unii factori de evaluare.
ImPACT înseamnă Immediate Post Concussion Assessment și Cognitive Testing și este de departe cel mai utilizat test neurocognitiv computerizat pentru gestionarea contuziei.
Un raport al Institutului de Medicină de la începutul acestui an spunea că numărul persoanelor de 19 sau mai puțin tratați în sălile de urgență din SUA pentru comotii și alte leziuni cerebrale non-fatale, legate de sport și recreere a crescut de la 150.000 în 2001 la 250.000 în 2009.
Recent, aproape 40% dintre antrenorii de atletism au raportat că folosesc teste neurocognitive computerizate ca parte a răspunsului lor la o comotie sportivă, potrivit noii lucrări.
Testele computerizate convenabile sunt de obicei folosite, la fel cum au fost în trecut versiunile cu stilou și hârtie, pentru a stabili o linie de bază pe care să o folosească ca punct de comparație după ce un sportiv este rănit.
Dar, deoarece simptomele de comotie pot varia foarte mult între indivizi și pot fi subtile, documentarea clară a leziunilor cerebrale ușoare poate fi dificilă.
Rezultatele noului sondaj ar trebui să servească ca o atenție pentru cei care utilizează și interpretează rezultatele computerizate ale testelor cognitive, au spus cercetătorii.
„Testarea neurocognitivă este o componentă importantă a evaluării contuziei cerebrale, dar nu ar trebui utilizată ca metodă independentă pentru a diagnostica leziunile sau pentru a determina nivelul de recuperare și aptitudinea unui sportiv pentru a reveni la joc”, a spus McCrea.
„O abordare multidimensională este susținută de dovezi ca fiind cele mai bune practici.”
Sursa: Universitatea din Texas - Arlington
