Mulți utilizatori de opioizi din mediul rural pe liste de așteptare lungi pentru tratament
Adulții dependenți de opioizi care trăiesc în state rurale, cum ar fi Vermont, sunt adesea puși pe liste lungi de așteptare pentru a intra în programele de tratament pentru abuzul de substanțe, crescând riscul de utilizare continuă, contractând o boală infecțioasă, supradozaj și / sau deces prematur.
De fapt, 48 dintre statele din SUA au rate de dependență a opioidelor care depășesc disponibilitatea tratamentului asistat de medicamente, potrivit unui studiu din 2015 publicat în American Journal of Public Health.
Cea mai mare clinică de metadonă din Vermont, Programul de tratament cu opioide Chittenden Clinic din Burlington, a crescut recent capacitatea de la 400 la 1.000 de pacienți, dar listele de așteptare pentru tratament persistă. Directorul clinicii, Stacey Sigmon, Ph.D., este expert în cercetarea dependenței la Centrul Vermont pentru Comportament și Sănătate și a văzut problema direct.
Sigmon a efectuat un studiu pentru a testa un regim de „Tratament interimar cu buprenorfină” (IBT) pentru adulții dependenți de opioizi listați în așteptare. Descoperirile sunt publicate în New England Journal of Medicine.
Pentru studiu, participanții au fost randomizați pentru a primi IBT sau au continuat „controlul listei de așteptare” timp de trei luni. Participanții la IBT au primit întreținerea buprenorfinei distribuită printr-un dispozitiv computerizat mic, monitorizarea zilnică a apelurilor printr-un sistem telefonic de răspuns vocal interactiv (IVR) și apeluri aleatorii generate de IVR.
Participanții la IBT au efectuat vizite clinice bi-săptămânale pentru evaluare, moment în care specimenele de urină au fost colectate sub observarea personalului și analizate imediat pentru opioide și alte medicamente.
Nu numai că participanții la IBT au putut să se abțină mai consecvent de la consumul ilicit de opioide, dar au demonstrat, de asemenea, reduceri mai mari ale frecvenței consumului de droguri injectabile și, de asemenea, ale simptomelor de sănătate mintală, cum ar fi anxietatea și depresia.
Aderența la administrarea de buprenorfină (99 la sută), monitorizarea zilnică (96 la sută) și apelurile aleatorii (96 la sută) au fost, de asemenea, excelente, la fel ca și evaluările pacienților cu privire la satisfacția tratamentului.
„Acest studiu reprezintă un prim pas substanțial către dezvoltarea unei intervenții intermediare de dozare care ar putea reduce consumul ilicit de droguri, consumul de droguri injectabile și alte comportamente de risc atunci când un slot de tratament cuprinzător nu este disponibil”, a spus Sigmon.
„Găsirea unei modalități creative de a oferi buprenorfină celor care abuzează de opioide pe lista de așteptare poate reduce considerabil daunele individuale și sociale în timpul întârzierilor la tratamentul cu opioide.”
Sursa: Universitatea din Vermont College of Medicine
