Cine îi va proteja pe psihologi și terapeuți?

Am pierdut cuvintele după ce am auzit despre cea mai recentă împușcare în masă care a avut loc - aceasta împotriva a patru nevinovați - doi terapeuți și un psiholog (care era însărcinată în momentul împușcării).

Se pune întrebarea în dezbaterea în curs de desfășurare a controlului armelor în America: Dacă profesioniștii din domeniul sănătății mintale sunt brusc cei care ar trebui să verifice oamenii pentru potențialul lor risc de violență, cine îi va proteja în locurile lor de muncă? Pentru că, în mod clar, noi, ca societate, nu am reușit să abordăm această întrebare fundamentală, fundamentală.

Ultima împușcare în masă a avut loc într-o casă de veterani din Yountville, California, pe un campus enorm de 600 de acri, plin de clădiri care oferă servicii și locuințe pentru veterani. Vineri, un veteran armat decorat înarmat cu o pușcă de mare putere a decis să se întoarcă la acei oameni care l-au dat afară dintr-un program de combatere a stresului, ucigându-i pe toți cei trei lucrători în sănătate mintală.

Potrivit știrilor, victimele au fost identificate ca fiind directorul executiv al The Pathway Home, Christine Loeber; terapeutul personalului Jen Golick; și Jennifer Gonzales, psiholog în cadrul Departamentului pentru Sanatate al Departamentului Veteranilor din San Francisco. Incidente de acest gen, chiar dacă sunt rare, ar face cu siguranță mulți profesioniști din domeniul sănătății mintale să se gândească de două ori la lucrul cu oricine a avut un trecut violent.

Boală mintală = Mai predispusă la violență?

Auzi că unii oameni vorbesc iar și iar despre modul în care cele mai multe împușcături în masă sunt aparent efectuate persoane cu boli mintale. Cu toate acestea, nu bolile psihice îi leagă pe acești bărbați - este o înclinație spre violență și comportament violent. Acesta este un lucru foarte diferit de bogata multitudine de tulburări care constituie „boală mintală”.

De fapt, din toate sutele de tulburări din manualul de diagnosticare a bolilor mintale, există cu adevărat doar două diagnostice primare care prezintă violență sau nesocotirea siguranței altora în mod proeminent - tulburare explozivă intermitentă și tulburare de personalitate antisocială. Aceasta este o scădere în găleată a tulburărilor mentale.

După cum am demonstrat în repetate rânduri, violența nu este corelată în mod semnificativ cu bolile mintale (cu excepția, probabil, a persoanelor care abuzează de substanțe). Persoanele cu diagnostic de boli mintale sunt mult mai susceptibile de a fi victimele unei infracțiuni decât autorii acesteia. (Nu mă credeți? Apoi, citiți ce a spus Jeffrey Lieberman, președintele Asociației Americane de Psihiatrie pe această temă.)

Cine îi va proteja pe terapeuți?

Nu trebuie să vorbim despre boli mintale și violență, deoarece vor fi din ce în ce mai puțini terapeuți dispuși să vadă chiar și o persoană cu tendințe violente dacă societatea nu are nicio modalitate de a se asigura că profesioniștii vor fi protejați în îndeplinirea sarcinilor lor. Care va fi următoarea sugestie, ca fiecare terapeut să fie înarmat și pregătit pentru astfel de atacatori?

Ce fel de societate în care trăim ar considera chiar ridicolul unui astfel de plan, înarmând oamenii cărora li se încredințează încercarea de a ajuta la vindecarea rănilor emoționale ale războiului și ale vieții? Dacă aș fi terapeut, cum aș putea găsi vreodată acea legătură terapeutică terapeut / client, care este atât de importantă în procesul de vindecare, dacă mi-a fost frică pentru viața mea în fiecare zi când am intrat la birou? Următorul client va fi cel care se va enerva pe mine și mă va împușca dacă iau o decizie greșită în ochii lui?

Identificarea timpurie a celor cu risc, direcționarea intervențiilor

Thomas O’Hare, Ph.D., care scrie într-o scrisoare recent către Wall Street Journal, observă că ar trebui să ne concentrăm mai devreme asupra tinerilor cu risc; cei care sunt cei mai predispuși la violență pe baza comportamentului lor din trecut:

În loc să se concentreze asupra conceptului complex și foarte eterogen al „bolii mintale”, practicienii din domeniul sănătății mintale, forțele de ordine și sistemul de justiție penală trebuie să se concentreze asupra persoanelor care au prezentat dovezi ale unui comportament violent.

Această atenție ar trebui să înceapă devreme, concentrându-se asupra tulburărilor de conduită și a comportamentului antisocial, în primul rând, la bărbații tineri începând cu adolescența. Datorită unei înțelegeri greșite a psihologiei și a dorinței profesiilor de sănătate mintală de a compara notele cu forțele de ordine și instanțele judecătorești din cauza preocupărilor exagerate cu privire la confidențialitatea pacientului, tendința violentă a acestor tineri băieți este consolidată până când devin tineri violenți și ucid cineva.

Da, poate ne-am îndrepta către niște tineri adulți și adolescenți care nu ar deveni niciodată trăgători în masă. Dar ce? Tot ce am făcut este, probabil, să le oferim mai multe programe menite să-i ajute să învețe să-și redirecționeze furia și tendințele violente către comportamente mai constructive. Ar fi un lucru atât de rău?

Trăim vremuri periculoase. Riscăm să pierdem sprijinul acelor oameni care lucrează zilnic pe prima linie pentru a face față problemelor tot mai mari ale unui sistem de sănătate mintală defect și a persoanelor cu cicatrici emoționale, deseori sărace, pe care le servește. Nimeni nu pare să aibă grijă de ei și puțini sunt dispuși să vorbească în numele lor.

A sosit timpul să începem să lucrăm la soluții gândite la aceste probleme și să purtăm discuții reale și oneste despre abordarea multilaterală care este necesară pentru a le pune capăt. Pentru că, dacă nu o vom face în curând, toate fondurile din lume nu îți vor cumpăra un terapeut sau psiholog dispus să lucreze cu această populație dacă trebuie să-și riște viața pentru a-i servi.