Lupusul mamei poate crește riscul de autism al copilului

Noi cercetări sugerează că copiii născuți de mame cu lupus pot prezenta un risc dublu de tulburări din spectrul autist decât cei născuți de mame fără boală.

Lupusul eritematos sistemic (LES), numit și lupus, este o boală de-a lungul vieții care afectează mai multe zone diferite ale corpului. Lupusul este o boală inflamatorie care poate afecta pielea, articulațiile, rinichii, plămânii, sistemul nervos și / sau alte organe ale corpului.

Lupusul apare mai ales la femei, dezvoltându-se în mod obișnuit la persoanele în vârstă de douăzeci și treizeci de ani - vârsta primară pentru a avea copii.

Studiile emergente sugerează expunerea la anticorpii și citokinele unei mame în timp ce sunt în uter sunt factori de risc importanți pentru tulburările din spectrul autismului (denumite în mod obișnuit ASD).

Interesant este faptul că femeile cu lupus prezintă autoanticorpi și citokine, care - atunci când sunt studiate la animale - s-a dovedit că modifică dezvoltarea creierului fetal și induc nereguli de comportament la descendenți.

În ciuda acestor studii, niciun studiu nu a evaluat în mod specific riscul de TSA la copiii femeilor cu lupus.

Pentru a aborda această preocupare, cercetătorii au dorit să stabilească dacă copiii născuți de aceste mame ar putea avea un risc crescut de TSA în comparație cu copiii născuți de mame fără lupus.

„O mână de studii mici sugerează un risc crescut de dizabilități de învățare la copiii născuți de femeile cu lupus. Cu toate acestea, niciun studiu nu a evaluat în mod specific riscul de TSA la descendenții mamelor cu lupus ”, a declarat Evelyne Vinet, MD, investigator principal în studiu.

„Am întreprins acest studiu, deoarece femeile cu lupus întreabă adesea:„ Va afecta boala mea sănătatea viitoare a copiilor mei? ”Oferind dovezi pentru a răspunde la această întrebare relevantă, studiul nostru va ajuta clinicienii să consilieze în mod adecvat femeile cu lupus care planifică o sarcină .“

Registrul mamei descendenților Lupus eritematos sistemic (OSLER) este o cohortă largă, canadiană, bazată pe populație, care include toate femeile care au avut una sau mai multe spitalizări pentru naștere după diagnosticul de lupus, identificate prin baze de date de îngrijire a sănătății între anii 1989 și 2009.

Folosind OSLER, echipa Vinet a comparat 719 copii născuți din 509 de mame cu lupus cu 8.493 copii născuți din 5.824 de femei selectate aleatoriu fără boală.

Vârsta medie a mamelor din studiu a fost puțin peste 30 de ani, iar timpul mediu de urmărire pentru copiii din studiu a fost de puțin peste nouă ani.

Echipa lui Vinet a asociat fiecare mamă cu lupus cu cel puțin patru femei fără boală, în funcție de vârsta și anul în care și-au născut copiii. Cercetătorii au luat în considerare, de asemenea, datele demografice ale fiecărei mame, sexul și ordinea nașterii copiilor născuți și complicațiile obstetrice.

Echipa lui Vinet a descoperit că copiii născuți de mame cu lupus au avut mai multe diagnostice de TSA comparativ cu copiii născuți de mame fără boală (1,4% față de 0,6%, respectiv).

În plus, cercetătorii au descoperit că copiii născuți de mame cu lupus ar putea fi diagnosticați cu TEA mai devreme în viață - cu o medie de 3,8 ani la momentul diagnosticului (comparativ cu 5,7 ani la copiii născuți de mame fără lupus).

Echipa Vinet a analizat, de asemenea, dacă medicamentele luate în timpul sarcinii au jucat un rol în diagnosticul ASD în acest studiu.

Ei s-au uitat la un grup mai mic de 1.925 de copii, ale căror mame aveau acoperire publică de medicamente și au constatat că expunerile la medicamente în timpul sarcinii erau rare. De fapt, în cele 18 cazuri ASD observate la descendenții mamelor lupus cu acoperire publică de medicamente, niciunul dintre copii nu a fost expus la antimalarice, antidepresive sau imunosupresoare în timpul sarcinii.

Și, doar un copil născut de o mamă cu lupus și altul născut de o mamă fără boală au fost expuși la corticosteroizi și, respectiv, anticonvulsivante.

Rezultatele acestui studiu sugerează că, deși riscul absolut este relativ mic, în comparație cu copiii din populația generală, copiii născuți de femei cu lupus prezintă un risc crescut de două ori de tulburări ale spectrului autist, a spus Vinet.

Sperăm că acest studiu va determina cercetări suplimentare cu privire la rolul potențial al autoanticorpilor legați de lupus, cum ar fi anticorpii receptorilor N-metil-D-aspartat, în TSA.

Intre timp, femeile cu lupus care se gandesc la o sarcina ar trebui sa discute cu medicul lor pentru a planifica in mod ideal sarcina intr-un moment de activitate scazuta a bolii si a revizui siguranta medicamentelor lor.

Sursa: Colegiul American de Reumatologie / Newswise