Sensibilitatea la anxietate influențează abordarea tratamentului cardiac
Noile cercetări sugerează că sensibilitatea la anxietate a unui individ este un factor important în alegerea tratamentului medical pentru unele afecțiuni cardiace.
Mai exact, cercetătorii de la Montreal Heart Institute consideră că nivelurile de sensibilitate la anxietate pot fi importante în formatarea unui plan de îngrijire pentru pacienții cu insuficiență cardiacă și fibrilație atrială (FA).
Cercetătorul și autorul principal al Fundației Heart and Stroke, Nancy Frasure-Smith, a explicat că sensibilitatea la anxietate este gradul în care o persoană este speriată de senzațiile și simptomele corporale, în special cele asociate cu anxietatea.
„Pentru majoritatea oamenilor, palmele transpirate și ritmul cardiac crescând sunt pur și simplu simptome neplăcute care apar în situații stresante; pentru alții, aceleași simptome sunt interpretate ca un semn al unei condamnări iminente ”, spune dr. Frasure-Smith.
„Persoanele cu sensibilitate ridicată la anxietate tind să mărească consecințele potențiale ale simptomelor lor de anxietate, ducând la o creștere a anxietății și a simptomelor acesteia într-o creștere spirală a fricii și a îngrijorării.”
Deși se știe că sensibilitatea la anxietate prezice apariția atacurilor de panică la pacienții cardiaci și non-cardiaci și este asociată cu o preocupare mai mare a simptomelor și o calitate a vieții mai slabă la pacienții cu FA, nu a fost studiată anterior ca predictor al rezultatelor cardiace.
Aceste rezultate se bazează pe un sub-studiu din Fibrilarea atrială și testul de insuficiență cardiacă congestivă (AF-CHF), un studiu randomizat al strategiilor de tratament al controlului ritmului versus ratei ale cărui rezultate au fost prezentate la Congresul canadian cardiovascular în 2008.
Înainte de randomizare, 933 de participanți la studiu AF-CHF au finalizat o măsură de hârtie și creion a sensibilității la anxietate. Au fost apoi plasate aleatoriu într-unul din cele două grupuri de tratament: un grup „ritmic” care a fost tratat cu medicamente antiaritmice și cardioversie (un șoc electric pentru a converti un ritm cardiac anormal înapoi la ritm normal); și un grup de „rata” care a primit medicamente pentru a ajuta la menținerea ritmului cardiac al oamenilor într-un anumit interval.
Participanții au fost urmăriți în medie 37 de luni. Rezultatele au arătat că, la fel ca în studiul global AF-CHF, majoritatea pacienților au avut un prognostic la fel de bun cu strategia de control al ratei ca și cu abordarea controlului ritmului.
În schimb, pacienții cu sensibilitate ridicată la anxietate au avut rezultate semnificativ mai bune dacă au fost tratați cu strategia mai complicată de control al ritmului.
„Răspunsurile emoționale crescute la simptomele FA la persoanele cu sensibilitate crescută la anxietate pot duce la creșterea nivelului de hormoni ai stresului, făcându-i mai vulnerabili la aritmii fatale și la agravarea insuficienței cardiace”, spune dr. Frasure-Smith.
„Pentru pacienții AF-CHF cu sensibilitate la anxietate ridicată, menținerea ritmului sinusal normal pare importantă.”
FA este un tip comun de aritmie cardiacă care afectează aproximativ un sfert de milion de canadieni, inclusiv până la patruzeci la sută dintre persoanele cu insuficiență cardiacă congestivă.
În timpul AF camera superioară a inimii (atriile) bate neregulat și foarte rapid. Pacienții pot prezenta palpitații, dificultăți de respirație sau dureri în piept. Deși AF de obicei nu este fatală, crește șansele de insuficiență cardiacă și accident vascular cerebral.
Când FA și insuficiența cardiacă apar împreună, există un risc crescut de rezultate fatale, astfel încât găsirea celui mai bun tratament pentru fiecare pacient este extrem de important.
„În timp ce studiul - o sub-analiză a unui studiu mai amplu - nu este definitiv în sine, acesta ridică întrebări interesante”, spune purtătorul de cuvânt al Fundației Heart and Stroke, dr. Beth Abramson.
„Tindem să subestimăm puterea minții la pacienții cu medicamente puternice pentru inimă. Cu toate acestea, bunăstarea mentală este un aspect important al îngrijirii tuturor pacienților cu inimă. ”
Sursa: Fundația Heart and Stroke din Canada
