Sănătatea mintală a noilor medici legați adesea de natura stagiului

Sănătatea mintală a medicilor noi în primul an de rezidențiat - numit anul stagiar - poate fi afectată semnificativ de natura programului în care intră, potrivit unui nou studiu publicat în jurnal Medicină academică.

O echipă de cercetători de la Universitatea Michigan (UM) și Universitatea Medicală din Carolina de Sud a analizat răspunsurile sondajelor pe tot parcursul anului efectuate de 1.276 stagiari în 54 de programe din toată țara, care participau la efortul mai mare cunoscut sub numele de Intern Health Study .

Ei au descoperit că stagiarii medicali erau mai predispuși să sufere de depresie la anumite programe, comparativ cu alții. Cercetările anterioare au arătat că depresia în rândul studenților la medicină, rezidenților și medicilor practicanți este asociată cu epuizarea carierei, erori medicale, îngrijiri de calitate inferioară, accidente de autovehicule și gânduri suicidare.

„În timp ce cea mai mare parte a atenției asupra depresiei rezidente a fost asupra rezidentului individual, în această lucrare arătăm că instituțiile și programele de rezidențiat joacă un rol critic”, a spus autorul senior Srijan Sen, MD, Ph.D., lider al Intern Health Study și profesorul Eisenberg de depresie și neuroștiințe la UM.

„Unele programe au în mod constant rate ridicate de depresie an de an, în timp ce altele au o depresie constant scăzută. De asemenea, găsim patru factori care explică o mare parte din diferența dintre programe. ”

Cele mai mari rate de depresie internă s-au găsit în programele de rezidență în medicină internă care au avut cele mai lungi ore de lucru, feedback-ul cel mai puțin util de la facultate și experiențele de rotație a antrenamentului pentru pacienții internați cel mai puțin valoroși.

Niveluri ridicate de depresie au fost, de asemenea, găsite în programele care au produs doctori care ar putea continua cariere axate pe cercetare.

În general, simptomele depresiei au avut tendința de a crește pe tot parcursul stagiului, așa cum s-a măsurat pe un sondaj standard pe care fiecare participant l-a efectuat înainte de începerea anului de stagiu și de patru ori pe parcursul anului.

Sen și colegii săi, conduși de cercetătorul Departamentului de Psihiatrie UM, Karina Pereira-Lima, M.Sc., au analizat ce factori au prezis cele mai mari creșteri ale scorurilor depresiei și cel mai mare procent de stagiari ale căror scoruri au fost peste 10, ceea ce înseamnă că s-au întâlnit criteriile pentru a avea depresie majoră. Au participat cel puțin cinci stagiari din fiecare program și chiar 101.

În medie, o treime din stagiari au îndeplinit criteriile pentru depresia majoră, cifră pe care Sen a găsit-o în lucrările anterioare. Cu toate acestea, unele programe nu au avut stagiari care să îndeplinească criteriile pentru depresie, în timp ce în altele, trei sferturi dintre cei chestionați au îndeplinit criteriile.

Chiar și atunci când au fost luați în considerare factorii personali - cum ar fi o istorie a depresiei din trecut, stresul copilăriei, o tendință spre comportamentul nevrotic și sexul feminin - cei patru factori ai programului de rezidențiat se evidențiau încă ca făcând o diferență în probabilitatea de a dezvolta simptome depresive în timpul an stagiar.

În general, cei patru factori au reprezentat aproape jumătate din variația simptomelor depresiei constatate în rândul celor din programele de stagiu.

Punctualitatea slabă și adecvarea feedback-ului facultății s-au remarcat ca fiind cei mai importanți factori, sugerând că eforturile de îmbunătățire a abilităților de predare ale medicilor care supraveghează și îndrumă stagiari ar putea afecta sănătatea mintală a stagiarilor.

Impactul clasamentului de cercetare al unui program de rezidențiat a fost demn de remarcat și sugerează că unele dintre cele mai prestigioase instituții ale noastre ar putea beneficia cel mai mult de reformă, spune Sen.

„Aceste descoperiri sugerează că mediul programului de rezidențiat joacă un rol central în sănătatea mintală a stagiarilor medicali”, a spus Pereira-Lima, care este, de asemenea, candidat la doctorat la Școala Medicală Ribeirão Preto a Universității din São Paulo din Brazilia.

Acești factori la nivel de program pot informa modificările programelor de rezidență care pot reduce riscul de depresie la medicii rezidenți.

Sursa: Michigan Medicine, Universitatea din Michigan