Studiul Finlandei: Izolare, reținere încă frecventă în îngrijirea psihiatrică
În timp ce utilizarea măsurilor coercitive în îngrijirea psihiatrică, cum ar fi izolarea, reținerea și medicația involuntară, a scăzut de-a lungul anilor, un nou studiu finlandez relevă faptul că aceste măsuri sunt încă folosite frecvent, iar perioadele de izolare și de reținere mecanică pot fi prelungite.
Descoperirile sunt publicate în Jurnalul Nordic de Psihiatrie.
Reducerea utilizării măsurilor coercitive este un obiectiv semnificativ în îngrijirea psihiatrică atât în Finlanda, cât și în străinătate, totuși măsurile coercitive sunt utilizate în mod regulat în îngrijirea psihiatrică. Cel mai frecvent motiv pentru care se utilizează măsuri coercitive este violența sau amenințarea acesteia, care rezultă din boala mintală a pacientului.
Pentru studiu, echipa de cercetare a analizat datele privind utilizarea izolației, a constrângerilor mecanice și fizice și a medicației involuntare în 2017 de la toate secțiile de psihiatrie finlandeze care oferă îngrijiri medicale specializate și de la secțiile spitalelor de psihiatrie criminalistică din Finlanda.
Un total de 140 de secții psihiatrice din 21 de organizații diferite au raportat că au folosit o măsură coercitivă în 2017. Dintre acestea, 127 erau secții psihiatrice care ofereau asistență medicală specializată în districtele spitalicești.
Izolarea a fost cea mai frecvent utilizată măsură coercitivă: izolarea a fost utilizată de 109 secții, în total de 4.006 de ori. Durata medie a unei perioade de izolare a fost de aproape trei zile.
Utilizarea sistemelor de reținere mecanică a fost raportată de 106 secții, dar frecvența a fost considerabil mai mică, însumând 2.113 de ori. În medie, durata unui episod de reținere mecanică a fost de 17 ore.
Medicația involuntară a fost administrată pacienților de 2.178 ori de 95 de secții, iar utilizarea restricțiilor fizice a fost raportată de 83 de secții, în valoare totală de 1.064 de ori. Durata medie a unui episod de reținere fizică a fost mai mică de o oră.
Studiul a constatat diferențe între diferitele organizații și secții în modul în care utilizează măsurile coercitive și raportează utilizarea lor. În Finlanda, utilizarea izolării și a reținerii mecanice trebuie raportată periodic agențiilor administrative de stat regionale. Cerința de raportare nu se aplică altor măsuri coercitive, deși secțiilor li se spune să colecteze și să păstreze datele aferente pentru o perioadă de doi ani.
Cu toate acestea, toate secțiile nu au putut furniza date privind utilizarea mijloacelor de reținere mecanică și a medicamentelor involuntare. Spitalele de psihiatrie criminalistică din Finlanda, în schimb, au fost în măsură să furnizeze date extinse cu privire la toate măsurile de constrângere utilizate.
Datele la nivel de rădăcină privind utilizarea măsurilor coercitive colectate de la secțiile psihiatrice au fost considerabil diferite de datele colectate din Registrul de îngrijire pentru asistență medicală din același an.
„Unele dintre diferențe pot fi explicate prin caracteristicile specifice ale sistemului prin care notificările sunt depuse la Registrul de asistență medicală, dar cele mai multe discrepanțe se pot explica probabil prin faptul că nu toate măsurile coercitive sunt introduse în sistem”, spune doctorandul Emilia Laukkanen, master în științe ale sănătății, de la Universitatea Finlandei de Est.
Cercetarea a fost realizată în colaborare între Universitatea Finlandei de Est, Spitalul Niuvanniemi și Spitalul Universitar Kuopio.
Studiul a utilizat date la nivel de rădăcină privind utilizarea măsurilor coercitive, adică date colectate direct de la secțiile psihiatrice. Deși datele din Registrul de asistență medicală pot fi utilizate pentru comparații anuale, cercetătorii subliniază că rezultatele studiului subliniază importanța colectării datelor direct de la secții.
Sursa: Universitatea Finlandei de Est
