Canabisul nu este singurul medicament legat de schizofrenie
Studiul a implicat peste 3.000 de pacienți internați din Scoția care au experimentat psihoze induse de substanțe. Descoperirile au arătat că cei care sufereau de psihoză rezultată din canabis sau polifarmacie (utilizarea mai multor substanțe), care necesitau spitalizare, aveau cel mai mare risc crescut de a dezvolta schizofrenie.
Ratele de conversie la schizofrenie au fost, de asemenea, ridicate pentru cei care au avut episoade de psihoze stimulate și opioide.
Mai mult, cercetătorii au descoperit că majoritatea pacienților care s-au convertit la schizofrenie au făcut acest lucru în termen de cinci ani de la spitalizarea lor indusă de substanțe.
„Am constatat că cei care aveau psihoză legată de canabis sau psihoza polifarmacetică aveau mai multe șanse de a dezvolta schizofrenie decât cei care aveau alte psihoze conexe”, a spus autorul principal David M. Semple, MBBS, MRCPsych., Psihiatru consultant de la Hairmyres Hospital, East Kilbride, Glasgow, Scoția.
„Acest lucru susține o mulțime de lucrări anterioare care au arătat că canabisul este un factor de risc independent pentru schizofrenie. Și sugerează că, dacă întâlnești pe cineva cu un episod psihotic indus de canabis, probabilitatea ca acesta să dezvolte schizofrenie se apropie de 25 la sută, sau aproximativ 1 din 4 ”, a spus el.
El a adăugat că clinicienii ar trebui să urmărească pacienții „destul de mult timp” după un prim episod de psihoză indus de orice tip de substanță.
„S-ar putea să existe și alți factori genetici sau predispozanți, dar dacă vi se prezintă acest episod foarte sever care duce la spitalizare, vă recomandăm să urmăriți cel puțin cinci ani”.
Pentru studiu, cercetătorii și-au propus să investigheze ratele de conversie de la un episod de psihoză indusă de substanțe la un diagnostic clinic de schizofrenie, precum și să evalueze timpul până la conversie.
Ei au analizat datele din Registrul morbidității scoțiene privind 3.486 de pacienți care au fost internați într-un spital de psihiatrie între ianuarie 1997 și iunie 2012 pentru un prim episod de psihoză indusă de substanțe. Acești pacienți au fost apoi urmăriți până în iulie 2012 sau până când au experimentat un prim episod de schizofrenie.
Rezultatele au arătat că riscul cumulativ pentru dezvoltarea schizofreniei după ce a experimentat psihoză indusă de canabis a fost de 21,4 la sută. Riscul de conversie a fost de 19,1p procent pentru cei care au avut psihoză stimulată și 18,4% pentru cei care au avut psihoză indusă de opioide.
Riscul de conversie la schizofrenie la cei care au luat mai multe substanțe a fost de 21,5 la sută. Rata de conversie a psihozei induse de alcool a fost de doar 10,6%.
„Sedativele, cocaina, halucinogenul, tutunul și grupurile de psihoză induse de solvent au fost prea mici pentru a permite o interpretare semnificativă”, au spus anchetatorii.
Deși timpul mediu până la dezvoltarea schizofreniei a fost de aproximativ 12 ani, cele mai multe diagnostice pentru tulburare au avut loc în primii cinci ani după episodul de psihoză indusă de substanță.
„Psihoza indusă de canabis sau psihozele cauzate de mai multe substanțe care necesită internare în spital sunt mai susceptibile de a fi asociate cu schizofrenie de diagnostic ulterior decât psihozele cauzate de alte substanțe”, scriu cercetătorii.
Cu toate acestea, „ratele de conversie sunt încă semnificative în cazul altor psihoze induse de substanțe și o atenție sporită la acest grup de tulburări este probabil să plătească dividende în căutarea cauzelor schizofreniei”, au adăugat ei.
„Acesta este un studiu important realizat la un grup mare de pacienți”, a spus Peter W. Woodruff, Ph.D., F.R.C.Psych., Profesor de psihiatrie clinică academică la Universitatea din Sheffield, Anglia. Cu toate acestea, el a menționat că „nu este surprinzător”, deoarece orice substanță care afectează starea sufletească a unei persoane poate modifica neurotransmițătorii din creier.
„Dacă medicamentele sau substanțele fără prescripție medicală sunt luate din motive neterapeutice de către persoanele care sunt altfel sănătoase, aceste substanțe pot provoca o formă de destabilizare a dinamicii sănătoase și pot modifica funcția sănătoasă la persoanele susceptibile - și pot crește riscul de a dezvolta boli mentale grave .“
Sursa: Congresul internațional al Colegiului Regal al Psihiatrilor
