Boală mintală severă legată de un risc mai mare de prediabet, diabet de tip 2

Persoanele cu boli psihice severe, în special minoritățile rasiale, se confruntă cu un risc mult mai mare de a avea prediabet sau diabet de tip 2, potrivit unui nou studiu realizat la Universitatea din California, San Francisco (UCSF). Cercetătorii sugerează ca toți pacienții cu boli mintale severe să fie supuși screening-ului pentru diabet.

Constatările, publicate în jurnal Îngrijirea diabetului, arată că printre mai mult de 15.000 de pacienți cu boli mintale severe, 28,1% au avut diabet de tip 2, comparativ cu 12,2% din populația generală.

Minoritățile rasiale se confruntă cu un risc și mai mare. Pentru cei cu boli mintale severe, incidența diabetului de tip 2 este de 36,9 la sută pentru hispanici, 36,3 la sută pentru afro-americani și 30,7 la sută pentru asiatici - comparativ cu 25,1 la sută pentru albi.

„Rezultatele studiului indică faptul că ar trebui să examinăm toți pacienții cu boli mintale severe pentru diabet”, a spus prima autoră Christina Mangurian, MD, MAS, care este vicepreședinte pentru diversitate și echitate în sănătate în cadrul Departamentului de Psihiatrie al UCSF și membru al UCSF Weill Institute for Neurosciences.

„Consider acest lucru ca o oportunitate de a schimba modul în care medicii gândesc despre screening-ul sănătății și de a ajuta la prevenirea diabetului. Prin diagnosticarea precoce a prediabetului, putem ajuta pacienții să modifice stilul de viață sau să înceapă medicamentul, astfel încât să nu dezvolte diabet. ”

Studiul urmează cercetărilor anterioare care leagă bolile mentale severe de ratele scăzute de testare pentru diabet și HIV și, în rândul femeilor, ratele scăzute de screening pentru cancerul de col uterin.

„Medicamentele antipsihotice prescrise pentru afecțiuni precum schizofrenia și tulburarea bipolară pot determina creșterea în greutate și impactul asupra nivelului de colesterol și rezistența la insulină”, a spus Mangurian.

„În plus, persoanele cu boli psihice severe au circumstanțe de viață mai dificile, inclusiv insecuritate alimentară, venituri mici și situații de locuință instabile, care le cresc riscul de diabet. Stresori precum rasismul structural agravează aceste probleme în minorități ”.

De asemenea, s-a constatat că prediabetul este ridicat în rândul pacienților cu boli mintale severe. Aproape jumătate dintre subiecții cu boli mintale severe au avut prediabet, comparativ cu o treime estimată din populația generală. Afecțiunea a fost mai frecventă în rândul minorităților și s-a dezvoltat adesea la persoanele de până la 20 de ani.

Studiul, care a folosit o bază de date de sănătate mintală colectată de Kaiser Permanente Northern California, a implicat pacienți care se aflau și în registrul de diabet Kaiser Permanente și a evaluat prevalența prediabetului prin analiza hemoglobinei A1C a pacienților și a nivelului de glucoză în repaus alimentar.

„Am reușit să valorificăm datele electronice extinse ale Kaiser Permanente pentru a ne îmbunătăți înțelegerea sarcinii diabetului și a prediabetului la persoanele cu boli mintale severe și a dezvolta informații despre cum să abordăm diferențele rasiale / etnice și de vârstă în această populație cu risc ridicat. ”, A declarat autorul principal Julie Schmittdiel, dr., Cercetător la Divizia de cercetare Kaiser Permanente din nordul Californiei.

Sursa: Universitatea din California, San Francisco