Violența, drogurile, bolile mintale pot reprezenta jumătate din decesele materne
Potrivit unui nou studiu, violența partenerului intim, consumul de substanțe și bolile mintale pot fi la fel de amenințătoare pentru sănătate și supraviețuire în timpul sarcinii ca și problemele medicale.
În studiu, cercetătorii de la Centrul Medical al Universității din Boston notează că ratele de mortalitate pentru femeile însărcinate cresc în SUA. Multe se datorează unor cauze medicale despre care se crede că sunt direct legate de sarcină, cum ar fi hemoragia, tromboembolismul și boala hipertensivă.
Deși consumul de substanțe, bolile mentale grave și violența partenerului intim pot fi, de asemenea, exacerbate de sarcină și se știe că agravează rezultatele perinatale, decesele cauzate în mod special din aceste cauze nu sunt incluse în definițiile actuale ale mortalității materne din SUA, au menționat cercetătorii.
Pentru studiul lor, care a fost publicat în American Journal of Public Health, cercetătorii au analizat cazurile tuturor femeilor care au murit în timpul sau în decurs de un an de sarcină în Philadelphia din 2010 până în 2014. Au extras cauza decesului, factori care au contribuit și orice istoric înregistrat de utilizare a asistenței medicale din rezumatele cazurilor create de cabinetul medicului legist.
Ei au descoperit că aproximativ jumătate - 42 din 85 - dintre decesele asociate sarcinii provin din răni neintenționate, omucidere sau sinucidere.
Au descoperit că supradozajul cu droguri a fost principala cauză de deces, în timp ce consumul de substanțe a fost observat în timpul sau în jurul evenimentelor care au condus la deces în aproape jumătate din decesele care nu au fost supuse supradozajului.
Un istoric de boli mintale grave a fost găsit la mai mult de o treime din decesele care nu au avut loc cu sinucidere. Și o istorie a violenței partenerului intim a fost documentată în 15 din cele 77 de decese fără omucidere.
Indiferent de cauza morții, aproape jumătate dintre femeile care au murit au avut o vizită neprevăzută la spital documentată în decurs de o lună de la moarte, sugerând oportunități ratate de a interveni în aceste decese, au menționat cercetătorii.
„Analiza noastră a folosit un cadru mai larg decât studiile tradiționale de deces în timpul sarcinii și a constatat că o concentrare restrânsă asupra cauzelor medicale ale mortalității materne poate fi inadecvată”, a spus autorul principal Pooja Mehta, MD, MSHP, profesor asistent de obstetrică și ginecologie la Boston Școala Universitară de Medicină.
„Chiar și femeile care au murit din cauze medicale au avut în mod frecvent antecedente de tulburări de consum de substanțe, boli mintale grave sau violență în partener - potențiali factori ascunși ai mortalității materne”.
În mod tradițional, sănătatea publică și eforturile medicului de a face sarcina mai sigură s-au concentrat pe cauze medicale, de exemplu, prevenirea sângerărilor excesive, a cheagurilor de sânge, a tensiunii arteriale crescute și a bolilor de inimă.
Cercetătorii cred că există oportunități ratate de a interveni în numele celor care se luptă în timpul sarcinii, nu doar în timpul travaliului și al nașterii, ci și în sălile de urgență, în setările de triaj și în comunitate.
„Strategiile de tip„ out-of-the-box ”, cum ar fi schimbarea resurselor, screeningul și sprijinul pentru aceste alte setări, pot fi importante pentru persoanele însărcinate cu risc de rezultate slabe, care apelează la sistemul de sănătate pentru o mână de ajutor”, a spus Mehta.
Sursa: Centrul Medical al Universității din Boston
