Un test de salivă pentru a detecta riscul depresiei viitoare? Nu inca

Noi cercetări, publicate la începutul acestei săptămâni în Lucrările Academiilor Naționale de Știință, pretins să identifice primul biomarker pentru depresia clinică.

Ceea ce majoritatea mijloacelor de informare în masă nu au remarcat a fost că acesta nu a fost primul studiu care a analizat nivelurile de cortizol și relația lor cu depresia. De fapt, este un domeniu de cercetare care are destul de multe studii.

Și ce a găsit marea majoritate a cercetărilor din acest domeniu? Că un test al biomarkerului salivei pentru depresie este încă departe de a deveni realitate.

O mare parte din mass-media obișnuită raportează greșit asupra noului studiu (Owens și colab., 2014), lăsând în afara o componentă destul de importantă a cercetării. O puteți vedea chiar acolo în titlul studiului:

Cortizolul crescut dimineața este un biomarker stratificat la nivel populațional pentru depresia majoră la băieți numai cu simptome depresive ridicate

Vezi asta acolo? Este un „biomarker” numai la băieții cu simptome depresive ridicate. Dacă băiatul nu are simptome depresive subclinice, acest biomarker vă spune nimic.

Și dacă un adolescent are deja simptome depresive, ei bine, nu este prea mult un salt să înțelegem că aceasta este o populație cu un risc mai mare de depresie. Simptomele depresiei generează depresie - aveți un risc mai mare de depresie viitoare dacă aveți simptome depresive acum.

Dar iată ce știm deja, rezumat frumos aici în concluziile acestui studiu din 2013 (Dietrich și colab.):

Cel mai convingător sprijin al studiului este pentru cortizol mai mare dimineața (în principal CAR) în raport cu problemele depresive generale (atât cognitiv-afective, cât și somatice) la copiii cu vârsta cuprinsă între 10 și 12 ani. [...]

Modelele de cortizol mai ridicat (niveluri de cortizol bazal de dimineață, CAR) în raport cu anxietatea și depresia și cortizolul mai mic în raport cu agresivitatea (la băieți) au fost, în general, în concordanță cu literatura.

Studiul nostru a susținut în continuare o asociere între cortizol mai mare și probleme agresive în special la fete, așa cum a fost deja sugerat în analizele anterioare TRAILS în cohorta populației. [...]

În cele din urmă, acest studiu sugerează o asociere a nivelurilor mai ridicate de cortizol dimineața cu anxietatea cognitivă (referindu-se la îngrijorare și anxietate anticipativă), mai degrabă decât la probleme de anxietate somatică (referindu-se la simptome de panică corporală).

Dar iată kickerul. Cercetătorii continuă să observe că asociațiile pe care le-au găsit sunt „foarte slabe și, prin urmare, au doar o relevanță limitată”.

În aproximativ o duzină de studii privind depresia și cortizolul, dovezile au arătat de nenumărate ori că aceasta este o verigă slabă. Niciunul pe care nu ți-ai spânzura pălăria, cu atât mai puțin baza unui test științific.

După cum au spus cercetătorii din 2013, „s-a recunoscut din ce în ce mai mult că asocierile dintre cortizol și problemele de internalizare și externalizare [cum ar fi depresia sau anxietatea] sunt mai slabe și mai inconsistente decât se presupunea anterior”.

Acest lucru rămâne adevărat astăzi, în ciuda hype-ului.

Referințe

Dietrich și colab. (2013). Cortizolul dimineața și dimensiunile anxietății, depresiei și agresivității la copiii dintr-o populație generală și o cohortă referită la clinică: o analiză integrată. Studiul TRAILS. Psihoneuroendocrinologie, 38, 1281-1298.

Owens și colab. (2014). Cortizolul crescut dimineața este un biomarker stratificat la nivel populațional pentru depresia majoră la băieți numai cu simptome depresive ridicate. Lucrările Academiilor Naționale de Știință. DOI 10.1073 / pnas.1318786111