Antidepresivele, AINS împreună pot crește riscul de sângerare
Un nou studiu a constatat că administrarea de antidepresive cu o clasă obișnuită de analgezice, cunoscute sub numele de medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS), crește riscul utilizatorului de hemoragie intracraniană (sângerare în interiorul craniului) la scurt timp după începerea tratamentului.
AINS utilizate în mod obișnuit includ ibuprofenul și aspirina.
Pe baza preocupării continue a unei interacțiuni medicamentoase, o echipă de cercetători din Coreea a comparat riscul de sângerare în rândul pacienților tratați cu antidepresive cu și fără AINS.
Folosind baza de date coreeană de asigurări de sănătate la nivel național, studiul lor a implicat peste patru milioane de persoane cărora li s-au prescris antidepresive pentru prima dată între 2009 și 2013.
Cercetătorii au analizat calendarul atât a prescripțiilor AINS, cât și a evidenței spitalelor pentru a identifica pacienții cu o primă admitere de hemoragie intracraniană în termen de 30 de zile de la o nouă prescripție. Factorii care ar putea afecta rezultatele, cum ar fi vârsta, sexul și utilizarea altor medicamente, au fost luați în considerare.
Comparativ cu utilizarea numai a antidepresivelor, constatările au arătat că o utilizare combinată de antidepresive și AINS a fost legată de un risc semnificativ crescut de sângerare.
Ei nu au găsit diferențe semnificative statistic în ceea ce privește riscul de sângerare între diferitele tipuri de medicamente antidepresive sau cu vârsta. Fiind bărbat, totuși, a fost cel mai frecvent factor pentru un risc mai mare de sângerare cu utilizarea combinată de antidepresive și AINS.
Adăugarea de AINS la tratamentul antidepresiv a crescut riscul de hemoragie intracraniană în termen de 30 de zile de la începerea combinației, în special la bărbați, concluzionează autorii. „Acest rezultat se adaugă dovezilor care confirmă creșterea riscului cu utilizarea combinată de antidepresive și AINS.”
Într-un editorial însoțitor, dr. Stewart Mercer de la Universitatea din Glasgow și colegii de la Universitatea din Cambridge, au declarat că rezultatele oferă unele motive de îngrijorare.
Aceștia subliniază că ambele tipuri de medicamente sunt utilizate pe scară largă și că comorbiditatea condițiilor pentru care sunt utilizate este foarte mare, întrucât 65% dintre persoanele cu depresie majoră au și dureri cronice.
Aceștia îndeamnă medicii de familie să fie mai vigilenți în ceea ce privește scrierea de rețete și discutarea riscurilor cu pacienții, în special în zonele defavorizate unde „combinația de probleme mentale și fizice (inclusiv durerea cronică) este foarte frecventă”.
Cercetătorii spun că, deși descoperirile lor ar fi putut fi afectate de alți factori nemăsurați sau necunoscuți, ei cred că este necesară o atenție specială atunci când pacienții utilizează ambele tipuri de medicamente împreună. Sunt necesare cercetări suplimentare pentru a extinde constatările pe perioade mai lungi de timp și în diferite populații.
Sursa: BMJ
