Studiul avertizează împotriva utilizării antipsihotice pentru adulții în vârstă spitalizați
Adulții în vârstă spitalizați cărora li se administrează medicamente antipsihotice pentru delir pot prezenta un risc mai mare de deces sau stop cardiopulmonar, potrivit unui nou studiu publicat în Jurnalul Societății Americane de Geriatrie.
Delirul - confuzie bruscă sau o schimbare rapidă a stării mentale - afectează 15% până la 26% dintre adulții în vârstă spitalizați. Este deosebit de problematic, deoarece cei care se confruntă cu această afecțiune pot interfera cu îngrijirea medicală sau se pot răni direct pe ei înșiși sau pe alții.
Pe lângă terapia comportamentală și constrângerile fizice, medicamentele antipsihotice sunt printre puținele opțiuni pe care furnizorii de servicii medicale le pot folosi pentru a ușura delirul și a proteja pacienții și îngrijitorii; cu toate acestea, aceste medicamente vin cu riscuri proprii.
Pentru a investiga în continuare impactul medicamentelor antipsihotice asupra pacienților în vârstă spitalizați, cercetătorii au analizat în mod special decesul sau stopul cardiopulmonar non-fatal (atac de cord) într-un mare centru medical academic din Boston.
Studiile anterioare au sugerat că medicamentele antipsihotice tipice ar putea provoca moartea subită și că antipsihoticele atipice ar putea crește riscurile oamenilor de căderi, pneumonie și deces. În plus, un alt studiu amplu a sugerat, de asemenea, că ambele tipuri de medicamente antipsihotice reprezentau un risc de infarct letal.
Totuși, antipsihoticele atipice sunt prescrise în mod obișnuit pacienților în vârstă spitalizați. Un studiu recent efectuat pe pacienți la Centrul Medical Beth Israel Deaconess din Boston a constatat că antipsihoticele au fost prescrise pentru 9% din toți adulții care au fost spitalizați din motive non-psihiatrice.
Un alt studiu amplu a constatat că utilizarea antipsihoticelor pentru prevenirea sau tratarea delirului nu a scăzut riscul de deces, nu a scăzut severitatea delirului și nici nu a scurtat durata acestuia și nu a scurtat timpul petrecut de oameni în unitatea de terapie intensivă (UCI) sau durata spitalului.
Noile descoperiri arată că adulții care iau medicamente antipsihotice „de primă generație” sau „tipice” (medicamente dezvoltate pentru prima dată în jurul anilor 1950) au fost semnificativ mai susceptibile de a suferi moarte sau stop cardiorespirator, comparativ cu cei care nu au luat aceste medicamente.
Luarea de antipsihotice „atipice” sau de „a doua generație” (denumite astfel deoarece au fost dezvoltate ulterior) a crescut riscul de deces sau de stop cardiorespirator numai pentru persoanele cu vârsta de 65 de ani sau mai mult.
Delirium este frecvent la pacientii in varsta spitalizati si dificil de tratat, dar medicamente antipsihotice ar trebui sa fie utilizate cu prudenta, indiferent de varsta, au spus autorii.
Sursa: American Geriatrics Society
